{"id":5862,"date":"2013-04-10T18:49:49","date_gmt":"2013-04-10T23:49:49","guid":{"rendered":"https:\/\/tctmed.com\/efectos-secundarios-de-la-terapia-de-sustitucion-de-la-testosterona-trt\/"},"modified":"2013-04-10T18:49:49","modified_gmt":"2013-04-10T23:49:49","slug":"efectos-secundarios-de-la-terapia-de-sustitucion-de-la-testosterona-trt","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/tctmed.com\/es\/efectos-secundarios-de-la-terapia-de-sustitucion-de-la-testosterona-trt\/","title":{"rendered":"Efectos secundarios de la terapia de reemplazo de testosterona (TRT)"},"content":{"rendered":"<blockquote><p><b><i>\u00abEl veneno est\u00e1 en todo, y ninguna cosa est\u00e1 sin veneno. La dosis hace que sea un veneno o un remedio\u00bb. &#8211; Paracelso<\/i><\/b><\/p><\/blockquote>\n<h2><b>La relaci\u00f3n riesgo\/beneficio de la TRT<\/b><\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Al igual que con cualquier intervenci\u00f3n m\u00e9dica, los beneficios de la terapia de baja T deben sopesarse con el riesgo potencial de reacciones adversas o \u00abefectos secundarios\u00bb. Tal y como indica Paracelso, el hecho de que el reemplazo de testosterona cree un entorno venenoso o beneficioso depende en gran medida de c\u00f3mo se administre y dosifique la medicaci\u00f3n.<\/p>\n<p>Las personas que abusan de la testosterona y otros andr\u00f3genos pueden experimentar efectos secundarios importantes e incluso mortales. De forma parecida, si el tratamiento de la T baja se gestiona mal o no se controla cuidadosamente, los pacientes experimentar\u00e1n una tasa m\u00e1s alta y una mayor gravedad de las reacciones adversas o, posiblemente, una ausencia total de resultados significativos.<\/p>\n<p>En su mayor parte, esta discusi\u00f3n tratar\u00e1 sobre los efectos secundarios asociados con la TRT en general, pero se prestar\u00e1 cierta atenci\u00f3n a las diferencias particulares en la variedad de m\u00e9todos utilizados para el tratamiento de la T baja.<\/p>\n<h3><b>Por qu\u00e9 se producen efectos secundarios con el tratamiento de la T baja<\/b><\/h3>\n<p>Algunos efectos secundarios observados con la TRT son el resultado directo del uso de testosterona ex\u00f3gena (testosterona no producida naturalmente en el cuerpo). Muchos de ellos s\u00f3lo se producen en presencia de niveles m\u00e1s altos de testosterona, y otros son simplemente las consecuencias del metabolismo normal de la testosterona en el organismo. Este metabolismo, o descomposici\u00f3n de la testosterona, se produce de la misma manera tanto para la testosterona ex\u00f3gena como para la end\u00f3gena (testosterona producida de forma natural), pero debido a un aumento de la abundancia de testosterona esto puede conducir a niveles m\u00e1s altos de lo normal de estos metabolitos.<\/p>\n<h3><b>Efectos secundarios de la TRT: DHT y Estradiol<\/b><\/h3>\n<p>El metabolismo normal de la testosterona da lugar a su conversi\u00f3n en dos metabolitos primarios, la dihidrotestosterona (DHT) y el estradiol (E2, una forma de estr\u00f3geno). Los niveles elevados de DHT pueden provocar un crecimiento benigno de la pr\u00f3stata, un aumento de la oleosidad de la piel y acn\u00e9, as\u00ed como calvicie de patr\u00f3n masculino. Los aumentos anormales de estradiol pueden provocar cambios en el estado de \u00e1nimo, en el tejido mamario y en la retenci\u00f3n de l\u00edquidos, que pueden causar hinchaz\u00f3n o aumentos de la presi\u00f3n arterial. Adem\u00e1s, los niveles anormales de estradiol se han relacionado con la disminuci\u00f3n de los niveles de testosterona, la disfunci\u00f3n er\u00e9ctil y el descenso de la testosterona libre.<\/p>\n<p>Seg\u00fan la actualizaci\u00f3n de 2010 de \u00abTestosterone Therapy in Adult Men with Androgen Deficiency Syndromes: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline\u00bb, la tasa de conversi\u00f3n y la subsiguiente proporci\u00f3n de testosterona a estradiol y DHT no cambia cuando se trata la T baja mediante la inyecci\u00f3n de cipionato de testosterona. Estos ratios pueden verse afectados negativamente con otros tratamientos de baja T (geles, parches, pellets, etc.).<\/p>\n<h3><b>Efectos secundarios de la TRT: <\/b><b>Cambios en la pr\u00f3stata<\/b><\/h3>\n<p>Mientras que los cambios en la pr\u00f3stata pueden ocurrir con el reemplazo de testosterona, un  <a href=\"http:\/\/jcem.endojournals.org\/content\/95\/6\/2560.full?sid=79e60c7e-d3b0-4e38-9e53-25106e8b9965\">estudiar<\/a>  publicado en The Journal of Clinical Endocrinology &amp; Metabolism en junio de 2010, en el que se analizaron detenidamente las reacciones adversas notificadas en otros 51 estudios, se encontr\u00f3 que hab\u00eda  <strong><em>no<\/em><\/strong>  mayor riesgo de desarrollo de c\u00e1ncer de pr\u00f3stata, s\u00edntomas urinarios relacionados con la pr\u00f3stata o elevaci\u00f3n del PSA (ant\u00edgeno prost\u00e1tico espec\u00edfico). Aparte de esto, dado que el PSA es esencialmente un marcador tumoral del c\u00e1ncer de pr\u00f3stata, los pacientes con un pariente de primer grado al que se le haya diagnosticado c\u00e1ncer de pr\u00f3stata y aquellos con un nivel elevado de PSA deben proceder con precauci\u00f3n y ser vigilados de cerca.<\/p>\n<p>Para los hombres con un historial personal de c\u00e1ncer de pr\u00f3stata, el tratamiento para la T baja se considera contraindicado seg\u00fan la mayor\u00eda de las fuentes. Es importante tener en cuenta que el reemplazo de testosterona no \u00abda\u00bb c\u00e1ncer de pr\u00f3stata, pero ciertamente los niveles elevados de testosterona (incluso al rango normal) pueden hacer que una lesi\u00f3n de pr\u00f3stata que de otro modo pasar\u00eda desapercibida crezca de forma m\u00e1s agresiva.<\/p>\n<p>Es importante se\u00f1alar que la testosterona, en s\u00ed misma, es <strong><br \/>\n  <i>no<\/i><br \/>\n<\/strong> un factor causal en el desarrollo del c\u00e1ncer de pr\u00f3stata. Ese mito ha sido finalmente desmontado a trav\u00e9s de innumerables estudios a lo largo de varios a\u00f1os, mientras que los datos m\u00e1s recientes indican ahora que unos niveles <i>bajos<\/i> de testosterona en suero son un potencial predictor del c\u00e1ncer de pr\u00f3stata de alto riesgo. El debate m\u00e1s interesante en este momento es la posible consecuencia de aumentar el nivel de testosterona de un hombre, incluso hasta un rango normal, en presencia de un crecimiento prost\u00e1tico existente.<\/p>\n<p>Los resultados de m\u00faltiples estudios a lo largo de los a\u00f1os han variado desde que la testosterona parece estar asociada a la promoci\u00f3n de la transici\u00f3n de una lesi\u00f3n com\u00fan de bajo grado a una de naturaleza m\u00e1s agresiva, hasta que la testosterona contribuye realmente a la muerte celular del tumor maligno, pasando por ning\u00fan efecto apreciable. Obviamente, los datos actuales no son concluyentes, pero cada vez es m\u00e1s evidente que, al reflexionar sobre las recomendaciones m\u00e1s seguras, mientras miramos a trav\u00e9s de la lente del an\u00e1lisis de riesgo\/beneficio, vivir con una deficiencia de testosterona puede ser, de hecho, el esfuerzo m\u00e1s arriesgado.<\/p>\n<h3><b>Efectos secundarios de la TRT: <\/b><b>Supresi\u00f3n de la fertilidad<\/b><\/h3>\n<p>Tanto la producci\u00f3n de testosterona como la de esperma est\u00e1n controladas por lo que se denomina eje hipot\u00e1lamo-hip\u00f3fisis-gonadal. Es decir, el hipot\u00e1lamo (una porci\u00f3n del cerebro anterior responsable del control de ciertas acciones del sistema nervioso aut\u00f3nomo y de la actividad de la gl\u00e1ndula pituitaria) \u00abhabla\u00bb con la gl\u00e1ndula pituitaria por medio de un mensajero qu\u00edmico (GnRH &#8211; hormona liberadora de gonadotropina).<\/p>\n<p>La hip\u00f3fisis, a su vez, \u00abhablar\u00e1\u00bb con los test\u00edculos (g\u00f3nadas masculinas) tambi\u00e9n por medio de diferentes mensajeros qu\u00edmicos (LH &#8211; hormona luteinizante y FSH &#8211; hormona estimulante folicular).<\/p>\n<p>La T baja se produce cuando este ciclo hormonal no estimula a los test\u00edculos para que produzcan testosterona o, m\u00e1s com\u00fanmente, cuando los propios test\u00edculos no responden a dicha estimulaci\u00f3n.<\/p>\n<p>Cuando los niveles de testosterona se normalizan, ya sea por medios naturales o mediante el tratamiento de la T baja, el cerebro reduce el est\u00edmulo para producir testosterona secretando menos GnRH. Dado que esta singular hormona controla tanto la FSH como la LH, la supresi\u00f3n natural de la GnRH que se produce puede reducir la fertilidad.<\/p>\n<p>Adem\u00e1s, este mismo proceso es el responsable de la posible reducci\u00f3n de tama\u00f1o y\/o cambio de firmeza de los test\u00edculos.<\/p>\n<h3><b>Efectos secundarios de la TRT: <\/b><b>\u00abEspesamiento de la sangre\u00bb y otros efectos secundarios<\/b><\/h3>\n<p>Otros efectos secundarios, que no forman parte del funcionamiento normal, son el aumento del recuento de gl\u00f3bulos rojos (eritrocitosis), la posible disminuci\u00f3n del \u00abcolesterol bueno\u00bb o de las lipoprote\u00ednas de alta densidad (HDL) y el aumento de la presi\u00f3n arterial diast\u00f3lica (la m\u00e1s baja de las dos cifras indicadas en las lecturas de la presi\u00f3n arterial). Los efectos de la presi\u00f3n arterial alta son bien conocidos y las razones para evitar la hipertensi\u00f3n durante la TRT no difieren de las recomendaciones est\u00e1ndar. Por otro lado, el aumento del n\u00famero de gl\u00f3bulos rojos puede suponer un riesgo importante si no se gestiona adecuadamente.<\/p>\n<h4><b>Eritrocitosis<\/b><\/h4>\n<p>Piense en los gl\u00f3bulos rojos (RBC) como la parte s\u00f3lida de la soluci\u00f3n que es la sangre completa, y en su hematocrito (HCT) como el porcentaje del volumen sangu\u00edneo formado por RBC. Si se a\u00f1ade m\u00e1s s\u00f3lido a cualquier soluci\u00f3n sin aumentar proporcionalmente el volumen del l\u00edquido en el que est\u00e1 suspendido, el resultado es una soluci\u00f3n m\u00e1s espesa. El engrosamiento de la sangre es, pues, el resultado final de un aumento del n\u00famero de gl\u00f3bulos rojos.<\/p>\n<p>Los valores de hematocrito superiores al 52,0% aumentan los factores de riesgo del paciente de sufrir coagulaci\u00f3n anormal, aumento del tama\u00f1o del bazo, insuficiencia card\u00edaca y otras afecciones graves. Si se produce una eritrocitosis, suele ser bastante f\u00e1cil de tratar. Sin embargo, si se pasa por alto su evaluaci\u00f3n, como ocurre con demasiada frecuencia, puede dar lugar a problemas potencialmente graves.<\/p>\n<p><strong>Otros efectos secundarios<\/strong><\/p>\n<p>Algunos efectos secundarios son espec\u00edficos de la preparaci\u00f3n. Los geles, las cremas y otros agentes t\u00f3picos pueden causar irritaci\u00f3n de la piel y una exposici\u00f3n secundaria a las mujeres y los ni\u00f1os que entran en contacto con el medicamento por transferencia directa. Algunas de las consecuencias adversas del uso de t\u00f3picos es el maravilloso olor (o \u00abfragancia\u00bb, para robar el t\u00e9rmino de Big Pharma) que se asocia a ellos. Las tasas de fracaso son mucho, mucho m\u00e1s altas para este tipo de medicamentos debido a la incapacidad del 30-40% de los hombres para absorber lo suficiente para mejorar sus niveles de testosterona.<\/p>\n<h3><b>\u00bfQu\u00e9 se puede hacer al respecto?<\/b><\/h3>\n<p>Pr\u00e1cticamente todos los tratamientos m\u00e9dicos pueden provocar reacciones adversas. Teniendo en cuenta todo esto, los efectos secundarios asociados a la terapia de reemplazo de testosterona son bastante manejables. Sabemos qu\u00e9 buscar y c\u00f3mo intervenir. Con un seguimiento cuidadoso, es totalmente posible tratar y\/o prevenir los problemas importantes que estos efectos secundarios pueden plantear.<\/p>\n<p>En \u00faltima instancia, todo se reduce al equilibrio. \u00bfPodemos enfocar el tratamiento de baja T de tal manera que permita minimizar los efectos secundarios y al mismo tiempo optimizar los resultados?  <em>Por supuesto.<\/em><\/p>\n<p>Lo que es necesario para lograr esto es tener proveedores que sean abiertos y honestos sobre los beneficios Y los riesgos asociados con la TRT. Si tiene preguntas, nos encantar\u00eda tener la oportunidad de hablar con usted y responderlas. Por favor, <a title=\"Contacto\" href=\"https:\/\/tctmed.com\/contact-us\/\"><br \/>\n  <b>Contacto con nosotros<\/b><br \/>\n<\/a> para programar una consulta sin compromiso en nuestra cl\u00ednica. Si usted sufre de baja T y est\u00e1 listo para mejorar su calidad de vida, los proveedores dedicados en los Centros de Testosterona de Texas est\u00e1n listos para ayudarle.<\/p>\n<p><a title=\"Es hora de empezar a sentirse mejor\" href=\"https:\/\/tctmed.com\/thank-you-start-feeling-better\/\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-1698\" src=\"https:\/\/tctmed.com\/wp-content\/uploads\/2014\/05\/thumbnail.gif\" alt=\"miniatura\" width=\"498\" height=\"187\"><\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00abEl veneno est\u00e1 en todo, y ninguna cosa est\u00e1 sin veneno. 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