Testosterona Baja: La Guía Completa – Low T Síntomas y Causas
Si se le pide al hombre medio que identifique algunas de las hormonas más importantes de su organismo, es probable que la primera que mencione sea la testosterona.
Sin embargo, aunque la mayoría de los hombres saben que es su hormona principal y que tiene algo que ver con la masculinidad, muy pocos saben exactamente lo que hace, y aún menos comprenden los riesgos para la salud asociados a un descenso de esta hormona.
Este declive se conoce como testosterona baja, Low T o hipogonadismo (el término médico adecuado para los niveles bajos de testosterona).
¿Qué significan realmente estos términos?
¿Qué es la testosterona baja?
Con el fin de responder a éstas y otras muchas preguntas relacionadas de la forma más exhaustiva posible, hemos creado esta completa guía que cubre todos los aspectos de la testosterona baja.
El siguiente índice resume la información que encontrará en esta guía sobre la testosterona baja.
- ¿Qué es la testosterona y para qué sirve?
- Niveles normales de testosterona libre – La medida más importante de su testosterona
- Niveles normales de testosterona libre en los hombres
- La globulina fijadora de hormonas sexuales afecta a los niveles normales de testosterona libre del organismo
- Niveles normales de testosterona según la edad – Definición de testosterona baja
- Los niveles de testosterona según la edad pueden inducir a error – Céntrese en los síntomas
- La verdad sobre la testosterona baja
- Causas comunes de la testosterona baja (hipogonadismo)
- ¿Qué causa la baja de testosterona en los hombres?
- Hipogonadismo: Una condición anormal
- Hipogonadismo primario y secundario
- ¿Puede el cáncer testicular causar baja testosterona?
- Testosterona baja y tumores hipofisarios
- Testosterona baja y diabetes: El sorprendente papel del tejido adiposo
- Factores no biológicos que pueden contribuir a una T baja
- Síntomas de la testosterona baja
- T baja y fatiga
- T baja y deseo sexual bajo (libido)
- T baja y disfunción eréctil
- T baja e infertilidad
- T baja y aumento de peso/control de peso
- T baja y ansiedad, dificultad para concentrarse
- T baja y pérdida de memoria
- T baja y depresión
- ¿TRT y “Roid Rage”?
- T baja y osteoporosis
- T baja y problemas cardiacos
- T baja y adelgazamiento del vello (corporal)
- La T baja es común, pero no es normal
- Los Peligros de la Testosterona Baja: Dañar su calidad de vida
- El impacto de las T bajas en el rendimiento laboral
- Los riesgos para la salud de la testosterona baja pueden ser muy amplios
- Andropausia no equivale a testosterona baja
- Vasectomía y testosterona baja – Una conexión inesperada
- T baja en hombres jóvenes (20-30 años)
- El desequilibrio hormonal afecta a todo el organismo
- Mitos sobre la testosterona baja en los hombres
- Superar los síntomas de la T baja: qué hacer a continuación
Antes de sumergirnos en la definición de testosterona baja (también conocida como Low T) y describir sus síntomas, vamos a explicar rápidamente lo que la testosterona es en realidad (y lo que hace en el cuerpo de un hombre).
1. ¿Qué es la testosterona y para qué sirve?
Empecemos por lo básico.
La testosterona es una hormona sexual que se produce principalmente en los testículos. Se produce a niveles más altos en los hombres que en las mujeres.
Sólo alrededor del 5% de la testosterona masculina se produce en las glándulas suprarrenales, lo que significa que estas glándulas no pueden realmente hacerse cargo de la producción de testosterona si sus testículos están lesionados o dañados de alguna manera.
La testosterona se asocia generalmente con ciertas características “masculinas” del comportamiento, como la agresividad y la asunción de riesgos, pero esto es una simplificación drástica del papel de la testosterona en el organismo.
1.a. El papel de la testosterona en el desarrollo y la salud adulta
La función principal de la testosterona en tu cuerpo (masculino) es ayudarte en la transición de la infancia a la edad adulta.
La producción de testosterona masculina se nivela después de la pubertad, pero la producción no debe volver a los niveles de la prepubertad, que pueden ser increíblemente bajos en comparación con un varón adulto.
A medida que aumenta su producción durante la pubertad y se mantienen niveles saludables a lo largo de la edad adulta, la testosterona desempeña un papel vital en el funcionamiento de los siguientes sistemas corporales:
- Produce masa muscular magra
- Desarrolla el tejido óseo y mantiene la densidad
- Gobierna la distribución de la grasa corporal
- Profundiza la voz de un niño
- Interviene en la regulación de la libido (deseo sexual)
- Interviene en la producción de esperma
- Estimula la función eréctil normal
- Contribuye a la función cognitiva
- Aumenta la producción de energía
- Interviene en la creación de células sanguíneas
- Interviene en la regulación del estado de ánimo
- Interviene en la producción de vello corporal
Aunque todavía no estamos seguros del todo, parece que la testosterona también desempeña un papel protector en la salud del corazón, posiblemente afectando a todo, desde los trastornos del ritmo hasta la gravedad de los infartos.
También sospechamos que desempeña un papel más importante en la cognición de lo que se ha reconocido históricamente, incluida la percepción de la felicidad (o la falta de ella, es decir, la depresión), y otras funciones relacionadas con el cerebro, posiblemente incluida la ansiedad.
La testosterona desempeña un papel fundamental en la formación de masa muscular. Si tienes la testosterona baja, te va a costar mucho construir músculo, independientemente de la cantidad de proteínas que comas, de lo duro que levantes o de la recuperación que hagas.
La testosterona también desempeña un papel crucial en la forma en que el cuerpo distribuye la grasa. Incluso si tu objetivo de ejercicio es sólo perder peso, si tienes la testosterona baja, es posible que no puedas deshacerte de la grasa que quieres eliminar.
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1.b. Los niveles de testosterona fluctúan
Incluso en los hombres que no tienen problemas hormonales, los niveles de testosterona fluctúan a diario. Esto es común a todas las hormonas del cuerpo, incluyendo el estrógeno, la insulina, la adrenalina, el cortisol y otras.
Ésta es una de las razones por las que sólo medimos los niveles de testosterona por la mañana: por la tarde y por la noche, los niveles de testosterona de los hombres tienden a descender, a veces gravemente.
¿Por qué fluctúan los niveles de testosterona? Es una cuestión evolutiva y no una pregunta que podamos responder realmente.
Curiosamente, se cree que los niveles de testosterona fluctúan de un día para otro (es decir, a lo largo del mes), además de la fluctuación diaria normal, aunque la ciencia que hay detrás de esto es nueva y no está tan bien establecida como la investigación que hay detrás de las fluctuaciones hormonales mensuales y anuales de las mujeres.
El problema es que es difícil decir cuánto subirán y bajarán sus niveles, ya que el cuerpo de cada hombre es diferente. En algunos hombres, los niveles pueden fluctuar gravemente, bajando lo suficiente como para provocar los síntomas de la testosterona baja.
Para otras personas, que quizá gocen de mejor salud, los niveles pueden no fluctuar lo suficiente como para ser perceptibles.
Un nivel clínico bajo de testosterona y una fluctuación hormonal normal son cosas muy distintas. Los niveles de testosterona fluctúan con el tiempo, pero, a menos que se encuentre justo en el límite de lo que se considera un nivel bajo de testosterona, es poco probable que la fluctuación natural de sus niveles hormonales provoque la manifestación de los síntomas de un nivel bajo de testosterona.
Si padece un nivel bajo de testosterona, su sistema endocrino, formado por glándulas y hormonas, se está quedando corto a la hora de proporcionar lo que su cuerpo necesita, y podría estar experimentando síntomas negativos como consecuencia de ello.
2. Niveles normales de testosterona libre – La medida más importante de su testosterona
Los niveles normales de testosterona libre en los hombres son de 9-30 ng/dl.
Unos niveles normales de testosterona libre son un punto de partida importante para cualquier persona que esté considerando un tratamiento de sustitución de testosterona.
Cuando analice sus niveles de testosterona, no podemos dejar de recalcar la importancia de analizar la testosterona libre (y no simplemente la testosterona total) utilizando una prueba calculada de testosterona libre.
La testosterona libre es una de las medidas más importantes de la salud hormonal. La comunidad médica ha establecido algunos puntos de referencia para comparar sus niveles. Son promedios basados en pruebas de muchísimas personas diferentes.
No son de talla única.
Si estás experimentando síntomas, realmente no importa cuáles sean tus niveles. Es posible que técnicamente no tenga un nivel bajo de testosterona libre, pero aún así es posible que sus niveles de testosterona sean demasiado bajos para su organismo.
Cada persona es diferente, y lo que funciona en tu cuerpo puede no funcionar en el de otra persona. Por eso modificamos la dosificación en función de la respuesta de su organismo (utilizando los números como guía) y recomendamos las inyecciones (que nos permiten medir con precisión y modificar su dosis).
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2.a. Niveles normales de testosterona libre en los hombres
Como ya se ha mencionado, los niveles normales de testosterona libre en los hombres son de 9-30 ng/dl.
Si quieres echar un vistazo a los niveles específicos por edad, consulta los resultados de los estudios de la Clínica Mayo.
Por supuesto, estas cifras no significan nada si sus niveles se están comprobando de forma inadecuada. Por eso es tan importante hacerse la prueba adecuada en el momento oportuno.
Existen otros factores que afectan a los niveles de testosterona libre y que también deben tenerse en cuenta.
2.b. La globulina fijadora de hormonas sexuales afecta a los niveles normales de testosterona libre del organismo
A menudo se dice a los hombres que sus niveles son perfectamente normales, pero por desgracia no han sido evaluados a fondo.
No se han medido correctamente sus niveles de testosterona libre y no se ha evaluado adecuadamente el papel de la globulina fijadora de hormonas sexuales (SHBG).
SHBG tiene un nombre perfectamente descriptivo. Se une a las hormonas sexuales y, junto con la albúmina, las vuelve inertes.
Tus hormonas ya no pueden actuar en tus tejidos de la forma que necesitan.
Y si usted tiene demasiada SHBG en su cuerpo, incluso si su testosterona total es normal, puede tener efectivamente baja testosterona porque sus niveles normales de testosterona libre son demasiado bajos.
Esto conduce a los síntomas de la testosterona baja.
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2.c. Niveles normales de testosterona según la edad – Definición de testosterona baja
Se realiza un diagnóstico clínico confirmado de testosterona baja cuando sus niveles caen por debajo de un umbral determinado para los hombres (300 ng/dl para la testosterona total y 9 ng/dl para la testosterona libre).
La Endocrine Society ha publicado directrices definitivas sobre cómo diagnosticar y tratar la testosterona baja.
Para más información sobre las directrices establecidas por la Endocrine Society, haga clic aquí.
Tanto los hombres como las mujeres experimentan un descenso gradual de los niveles de testosterona total y libre a medida que envejecen, pero estos descensos deben ser graduales.
Por ejemplo, el intervalo normal generalmente aceptado para la testosterona total de un hombre es de 300-1000 ng/dl, y se considera normal perder un 1% de producción al año después de los 30 años.
Dado que los niveles de T deberían alcanzar su máximo a los 20 años, supongamos que alguien tiene un nivel de 750 ng/dl cuando cumple 30 años.
Si a un nivel inicial de 750 se le resta un 1% de producción cada año, tendría que vivir hasta los 122 años para que sus niveles totales de testosterona cayeran por debajo de 300 ng/dl.
Sí, la testosterona disminuye con el tiempo, pero la cantidad media de testosterona en el cuerpo de un hombre entre los 85 y los 100 años es de alrededor de 350. La disminución natural de la testosterona con el tiempo en el cuerpo de un hombre no puede, por definición, conducir a un nivel bajo de testosterona.
El diagnóstico clínico requiere que se analicen sus niveles antes de las 10 de la mañana en dos días distintos.
Aunque el diagnóstico de testosterona baja basado únicamente en su nivel de testosterona total sigue siendo la norma, hemos descubierto que dirigir la terapia mediante el control de sus niveles calculados de testosterona libre es mucho más preciso.
Aunque usted puede mirar los niveles de testosterona por edad y tratar de ver dónde se encuentra, en realidad no importa, porque la disminución de la testosterona relacionada con la edad no es lo mismo que la testosterona baja. Además, aunque tenga un nivel de testosterona total o libre que esté dentro de la norma, es posible que experimente síntomas si los niveles son demasiado bajos para su biología particular.
Las personas con niveles “normales” de testosterona total pueden seguir presentando síntomas de testosterona baja, y las personas con niveles “bajos” pueden no tener ningún síntoma.
Los niveles de testosterona no son más que un indicador: nos dicen por dónde empezar.
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Para ver cómo sería su consulta, haga clic a continuación para ver La consulta virtual en YouTube.
2.d. Los niveles de testosterona según la edad pueden inducir a error – Céntrese en los síntomas
La terapia de reemplazo de testosterona (TRT) está diseñada para devolver los niveles de testosterona a lo que es normal para su cuerpo.
Es normal ralentizarse un poco con la edad; es normal ser menos activo a los 60 que a los 20. La terapia de reemplazo de testosterona no le devolverá la juventud.
Sin embargo, no es normal experimentar fatiga extrema, disfunción sexual, depresión, problemas de peso o cualquiera de los otros síntomas de la testosterona baja.
Una cosa es envejecer con naturalidad y otra muy distinta es desmoronarse por el camino.
Un nivel anormalmente bajo de testosterona tiene diversas causas, tanto en hombres como en mujeres, muchas de las cuales tienen su origen en enfermedades. El envejecimiento no es una de estas causas.
Además, restaurar los niveles de testosterona a “normales” no revertirá el envejecimiento, pero definitivamente puede ayudarle a sentirse de la edad que tiene, en lugar de 20 años mayor.
Lo único que importa es esto: Si usted está sufriendo, si usted está experimentando los síntomas de la testosterona baja, entonces usted necesita para averiguar dónde se encuentra.
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3. La verdad sobre la testosterona baja
El empeoramiento progresivo de los síntomas del déficit de testosterona suele atribuirse erróneamente al envejecimiento normal.
Sin embargo, se ha convertido en un lugar común para los hombres en sus 50’s, 40’s, e incluso muchos en sus 30’s, para ser plagado de baja testosterona y los muchos síntomas asociados con ella.
A pesar de ello, también es habitual escuchar a profesionales médicos poco familiarizados con la terapia de reemplazo de testosterona (TRT) decir cosas como:
- “La baja T es inventada. Se supone que tienes que sentirte así”.
- “Sólo los culturistas necesitan inyecciones de testosterona o TRT”.
- “Es que ya no entrenas tanto como antes. Por eso no estás contento con tus resultados”.
- “No se gana músculo por envejecer. Es normal”.
- “El estrés laboral es la razón por la que estás irritable todo el tiempo”.
- “Los olvidos son parte normal del envejecimiento. No puedes esperar tener la misma agudeza mental que hace 20 años”.
- “Necesitas mejores habilidades de afrontamiento o un terapeuta. Por eso te sientes deprimido”.
- “¡Ya no tienes 20 años! Es normal perder el interés por el sexo”.
- “Ya eres viejo. Hacer deporte es para hombres más jóvenes”.
- “Deberías alegrarte de estar tan en forma cuando eras más joven”.
- “Dormir mal es parte normal del envejecimiento. No tienes por qué preocuparte”.
Debido a consejos como éste, muchos hombres con verdaderas razones biológicas para sus síntomas nunca se hacen la prueba.
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3.a. ¿Es la T baja real o sólo un mito popular?
Muchos artículos sobre el tema de la testosterona baja relatan el debate sobre si se trata de una enfermedad “inventada” o de algo con sustancia.
En resumen, el reemplazo de testosterona es tan popular como frecuente. Que algo sea común no significa que sea normal. El cáncer es común, la enfermedad tiroidea es común, la diabetes es común, pero ninguno de estos son estados fisiológicos normales.
Al igual que ocurre con los trastornos tiroideos, una vez que se desciende por debajo de un determinado umbral, es prácticamente imposible que de forma natural y espontánea se empiece a fabricar más de lo que produce la glándula tiroides.
Crea un estado de enfermedad que requiere tratamiento. Para ser justos, se puede vivir con testosterona baja, pero la prevalencia de la T baja no la convierte en normal. Dado que existen opciones de tratamiento, no es necesario lidiar con estos síntomas de por vida.
Para los pacientes que sufren los síntomas de baja T y tienen niveles que son cuantitativamente bajos, el reemplazo de testosterona puede ser literalmente un cambio de vida.
Por otro lado, cuando no se realiza un examen físico, cuando no se lleva a cabo una entrevista médica y cuando no se solicitan estudios de laboratorio para confirmar primero la afección, no debe iniciarse el tratamiento sustitutivo con testosterona.
Además, si los beneficios y riesgos asociados a la terapia no se han explicado de forma que el paciente los entienda y quede satisfecho, el tratamiento responsable se asienta sobre una base poco sólida.
El quid de la cuestión es si el tratamiento se hace por las razones correctas.
4. Causas comunes de la testosterona baja (hipogonadismo)
Hipogonadismo es el término médico para la testosterona baja.
Procedente del griego hypo- (que significa “por debajo”) y gon- (que significa “semilla” o “descendencia”), el hipogonadismo es un funcionamiento de los testículos por debajo de la media en los hombres que puede tener algunas repercusiones graves en su salud.
Para empezar, los testículos desempeñan un papel importante tanto en el sistema reproductor como en el endocrino (la forma en que el organismo regula los niveles hormonales, que son los que más influyen en el comportamiento y la reacción del cuerpo).
Las dos funciones principales de los testículos son producir espermatozoides y testosterona, junto con otros andrógenos (palabra elegante para designar todas las hormonas que provocan el desarrollo de características masculinas, como el vello facial o el aumento de la masa muscular).
Los andrógenos también influyen en la estructura y el rendimiento cognitivo del cerebro.
Si tiene en cuenta que la testosterona desempeña un papel vital en su sistema hormonal y en la función cerebral, empezará a comprender por qué es importante que los proveedores de atención médica conozcan la ciencia de la T baja: las causas, los resultados, los tratamientos y las consecuencias son importantes.
Uno de los indicadores más comunes de que este proceso ha comenzado se produce cuando los hombres notan por primera vez una ligera disminución de su deseo sexual. Si bien esto es completamente normal, los niveles de T que comienzan a bajar más rápido, y bajan demasiado, en realidad pueden conducir a la aparición de otros problemas de salud.
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4.a. ¿Qué causa la baja de testosterona en los hombres?
Las enfermedades de las estructuras corporales que producen y gestionan la testosterona, como el hipotálamo o la hipófisis, son una categoría de posibles causas.
Los daños en los testículos provocados por un accidente, la radiación, la cirugía o la quimioterapia para el cáncer testicular son otra posible causa.
Ciertas afecciones médicas pueden provocar un nivel bajo de testosterona, entre ellas:
- Síndrome de Klinefelter
- Síndrome de Down
- Obesidad
- Uso o abuso de analgésicos opiáceos
- Enfermedad hipotalámica, incluyendo hipopituitarismo o hiperprolactinemia
- Enfermedad pituitaria
- Diabetes de tipo II
- Alcoholismo y drogadicción
- Hemocromatosis
- Anemia falciforme
Éstas son sólo algunas de las posibles causas, no una lista exhaustiva.
Desgraciadamente, debido a la compleja naturaleza de las hormonas en general (y a su amplia gama de acciones en el organismo), pueden alterarse de muchas formas distintas.
Muchos expertos apuntan a nuestro entorno (exposición a sustancias químicas u otros disruptores endocrinos presuntos o reales) como una razón probable.
No siempre está claro cuál es el culpable. De hecho, este estudio demuestra que el declive generacional que estamos viendo no está relacionado con el comportamiento o la salud.
La pura verdad es que unos niveles de testosterona anormalmente bajos pueden afectar a casi todo en el organismo de un hombre, contribuyendo a menudo negativamente a afecciones mucho más graves.
El mantenimiento de unos niveles adecuados de este andrógeno de importancia crítica está empezando a considerarse fundamental para preservar la salud masculina.
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4.b. Hipogonadismo: Una condición anormal
Cuando hablamos de hipogonadismo en los hombres, estamos hablando de una condición médica anormal – algo que no debería estar sucediendo o que está sucediendo de forma no natural.
En los hombres, la mayor parte (más del 95%) de la testosterona se produce en los testículos. Esto significa que las enfermedades, los trastornos o incluso los daños físicos en los testículos pueden provocar un nivel bajo de testosterona, y no el descenso natural de las hormonas.
Es probable que experimente síntomas de baja testosterona como resultado, tales como:
- Fatiga
- Disfunción sexual
- Problemas de peso
- Problemas de concentración
- Pérdida de resistencia
- Estado de ánimo deprimido
- Debilidad y pérdida muscular
Se supone que el descenso natural de la producción hormonal es muy leve. Los estudios demuestran que esto sólo debería suponer una pérdida de alrededor del 1% anual. Lo que estamos viendo en nuestra práctica demuestra que esto no es lo que está ocurriendo.
No es normal que tus hormonas desciendan de forma natural por debajo de los parámetros normales sin que exista alguna enfermedad o trastorno que provoque este descenso, simplemente no va a ocurrir.
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4.c. Hipogonadismo primario y secundario
Esta afección bastante común y tratable se divide en dos tipos: hipogonadismo primario e hipogonadismo secundario.
4.c.i. Hipogonadismo secundario
El hipogonadismo secundario es básicamente un fallo en la red de comunicación hormonal entre el cerebro (el hipotálamo y la hipófisis) y los testículos, donde se produce la testosterona y los espermatozoides.
El hipogonadismo secundario podría considerarse como cables cruzados o un problema con el sistema operativo de su cuerpo. Su red de comunicación bioquímica de hormonas está funcionando mal. El hipogonadismo secundario suele ser un problema intrínseco de la hipófisis.
Aunque la maquinaria del cuerpo responsable de la producción de testosterona funciona correctamente, simplemente no recibe los mensajes que le indican cuándo y cómo hacer su trabajo, para producir las cantidades necesarias de testosterona y otras hormonas.
Por una razón u otra, un miembro de este sistema de comunicación no está enviando los mensajes apropiados o interpretando las señales de su cuerpo adecuadamente, y los testículos no están recibiendo la notificación de que el cuerpo necesita producir testosterona.
El resultado puede ser un nivel bajo de testosterona y sus síntomas asociados.
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4.c.ii. Hipogonadismo primario
El hipogonadismo primario suele referirse a una afección más grave y, a menudo, más permanente. Básicamente, tienes un fallo de hardware. La maquinaria de su cuerpo que produce hormonas está dañada de alguna manera.
El hipogonadismo primario suele denominarse insuficiencia testicular primaria. Los testículos no son capaces de producir la testosterona necesaria para equilibrar los niveles hormonales, a menudo debido a lesiones o traumatismos.
Algunas causas de insuficiencia testicular e hipogonadismo primario son:
- Síndrome de Klinefelter
- Paperas del adolescente (u otras infecciones) que provocan una inflamación extrema de los testículos.
- Traumatismos o lesiones en los testículos
- Tumores y cáncer
- Radioterapia para el cáncer de testículo
- Extirpación quirúrgica de uno o ambos testículos
Todas estas causas, incluidos tanto los tumores como sus opciones de tratamiento, bastante duras, se engloban bajo el epígrafe general de traumatismo testicular, que impide que los testículos funcionen correctamente.
A menudo nos encontramos con hipogonadismo primario para ser el problema cuando el tratamiento de un hombre joven para la testosterona baja.
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4.c.ii.A. Baja Testosterona y Extirpación Testicular
Este es el tipo más evidente de “traumatismo testicular”: la extirpación de uno o ambos testículos puede ser necesaria en caso de lesión accidental o como parte de un tratamiento contra el cáncer.
Cuando sólo se extirpa un testículo, suele producirse un grave descenso inicial de la producción de testosterona. Sin embargo, en muchos casos, el testículo restante se encargará de aumentar la producción, con lo que se recuperarán los niveles de testosterona más o menos normales (aunque no siempre es así).
La extirpación de ambos testículos conlleva una pérdida total de la producción de testosterona, por lo que es necesario un tratamiento hormonal sustitutivo.
4.c.ii.B. Hipogonadismo primario y radioterapia o quimioterapia
Los duros tratamientos contra el cáncer pueden hacer que los testículos dejen de funcionar o lo hagan a niveles inferiores a los óptimos.
Suele ser temporal, y los testículos podrían volver a funcionar con normalidad algún tiempo después de finalizar la radioterapia o la quimioterapia.
Por desgracia, no siempre es así. El trauma físico causado por estos duros tratamientos (pero que a menudo salvan vidas) puede causar a veces una reducción permanente de la producción de testosterona.
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4.c.ii.C. Insuficiencia testicular primaria y tratamiento con TRT
Si padece hipogonadismo primario, se recomienda un régimen de tratamiento con testosterona suplementaria.
Este artículo del Centro Nacional de Información Biotecnológica resume los beneficios de la terapia de sustitución de testosterona (TRT) para los hombres que sufren todas las formas de testosterona baja, incluido el hipogonadismo primario:
“A los hombres con diagnóstico de hipogonadismo primario o secundario, con síntomas referibles a niveles séricos de testosterona constantemente bajos, se les debe ofrecer el reemplazo de testosterona porque la mayoría de los estudios muestran que los beneficios superan los riesgos potenciales. En la mayoría de los estudios sobre hombres hipogonadales que reciben reemplazo de testosterona, la mejoría de la función sexual y de la masa magra, la disminución de la masa grasa y el aumento de la densidad mineral ósea son más consistentes en los hombres jóvenes que en los mayores.”
Son beneficios muy necesarios para alguien que padece hipogonadismo primario, sobre todo si se tiene en cuenta que los efectos de un traumatismo testicular pueden ser permanentes.
Es posible que los hombres que han perdido la función de uno o ambos testículos nunca recuperen la producción normal de testosterona. Tendrán que recurrir a la testosterona exógena (testosterona administrada desde el exterior del organismo) para recuperar los niveles normales de testosterona.
Afortunadamente, esto es exactamente lo que hace la terapia de reemplazo de testosterona. Mediante inyecciones u otros métodos, se sustituye la testosterona que su cuerpo solía producir y, por lo que respecta a su organismo, nada ha cambiado.
4.d. ¿Puede el cáncer testicular causar baja testosterona?
Sí, puede, pero en realidad es más probable que el tratamiento para el cáncer testicular esté provocando un traumatismo testicular e hipogonadismo primario.
De hecho, hasta el 38% de las personas que recibían tratamiento para el cáncer testicular o que se recuperaban del proceso de tratamiento presentaban niveles de testosterona por debajo de lo normal o estaban recibiendo terapia de sustitución de testosterona.
Como resultado, muchos hombres con testosterona baja durante o después del tratamiento del cáncer testicular habían desarrollado problemas de salud identificados como síntomas de testosterona baja, incluyendo:
- Presión arterial alta
- Diabetes
- Disfunción eréctil
- Ansiedad
- Depresión
Los efectos de la quimioterapia y la radioterapia suelen remitir al cabo de un tiempo, y los testículos pueden volver a funcionar con normalidad. Sin embargo, a veces los efectos son permanentes.
Por desgracia, el cáncer testicular puede requerir la extirpación quirúrgica de uno o ambos testículos para salvar la vida del paciente, operación denominada orquiectomía.
El organismo carece de un sistema de reserva para la producción de testosterona y esperma, lo que significa que, si es necesaria la extirpación de ambos testículos, cesará la producción natural de testosterona.
Sin embargo, en caso de que sólo sea necesario extirpar un testículo, los niveles bajos de testosterona pueden normalizarse a medida que el testículo restante aumenta la producción para compensar. Es posible que la extirpación de un solo testículo no perjudique de forma permanente los niveles de testosterona.
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4.d.i. Tengo la testosterona baja: ¿debería preocuparme el cáncer de testículos?
Si padece un nivel bajo de testosterona, no debe alarmarse. Hay muchos más indicadores comunes de cáncer testicular a los que deberías estar atento. Entre los indicadores comunes se incluyen:
- Dolor
- Cambios en el tamaño o la forma de los testículos, incluidos bultos detectables.
- Coágulos de sangre que causan hinchazón de una o ambas piernas o dificultad para respirar
- Sensibilidad o crecimiento de las mamas ( ginecomastia)
- Acumulación repentina de líquido en el escroto
Si experimenta un nivel bajo de testosterona junto con estos otros síntomas, sería aconsejable que se sometiera a una revisión por parte de un profesional médico, como su médico de atención primaria o un urólogo.
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4.e. Testosterona baja y tumores hipofisarios
Una de las causas menos comunes de testosterona baja es un tipo específico de tumor hipofisario.
La hipófisis es un órgano diminuto, del tamaño de un guisante, situado en el cerebro. Los tumores hipofisarios son un tipo de tumor cerebral que a menudo puede imitar la función de esta glándula, produciendo hormonas adicionales que el cuerpo no necesita y alterando el equilibrio hormonal general.
Las hormonas son caprichosas. La compleja interacción de las hormonas en el organismo es bastante delicada, y no hace falta mucho para desequilibrarla y afectar profundamente al cuerpo.
Para combatir el tumor, primero hay que saber que está presente.
4.e.i. ¿Qué es un tumor hipofisario?
En primer lugar, analicemos brevemente la diferencia entre tener un tumor y tener cáncer.
Aunque mucha gente utiliza los términos indistintamente, no significan lo mismo. Un tumor no es más que una aglomeración anormal de células que, o bien han crecido como no debían, o bien deberían haber muerto y no lo han hecho (o ambas cosas).
El cáncer, por su parte, se produce cuando el tejido se divide de forma anormal (normalmente de forma descontrolada) y amenaza o invade otros tejidos.
Muchos cánceres empiezan como tumores, pero no todos los tumores son cancerosos. Los tumores suelen presentarse de dos formas: benignos (es decir, inofensivos) y malignos (es decir, dañinos).
El cáncer puede extenderse a otras zonas del cuerpo.
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4.e.ii. Tipos de tumores hipofisarios
Como es de esperar, existen diferentes tipos de tumores hipofisarios. Algunas son benignas y otras malignas, pero todas están formadas por células originadas en la hipófisis o en los tejidos circundantes.
Los síntomas de un tumor hipofisario dependen en gran medida del tipo de tumor hipofisario que tenga. Estos tumores se presentan en diversas formas:
- Benigno
- Invasivo
- Maligno
En el caso de los tumores hipofisarios, benigno significa que los tumores crecen lentamente y no se extienden. Invasivo significa que el tumor se extiende sólo a los tejidos que lo rodean (a otras zonas del cráneo, básicamente). Maligno significa que el tumor es canceroso y puede extenderse a otras zonas del cuerpo más allá del cráneo.
Afortunadamente, los tumores hipofisarios malignos son bastante infrecuentes.
Dado que un tumor no es más que un crecimiento anormal de células, presenta muchas de las propiedades de las células de las que surgió. Un tumor que crece a partir de un hueso suele ser un crecimiento óseo, mientras que un tumor que crece a partir de la piel es, en muchos casos, simplemente un gran bulto de piel.
Pero un tumor que crece fuera de la hipófisis sigue estando formado por las mismas células que ésta, lo que significa que los síntomas de un tumor hipofisario están directamente relacionados con el tipo de células hipofisarias productoras de hormonas en las que se originó el tumor.
Esto significa que el tumor puede tener la capacidad de crear hormonas y diseminarlas en el torrente sanguíneo.
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4.e.iii. Testosterona baja y tumores hipofisarios: Conceptos básicos
Hay dos tipos principales de tumores hipofisarios, designados por lo que hacen en su cuerpo: adenomas funcionales y no funcionales.
Funcional significa que el tumor se está comportando como otra glándula pituitaria, añadiendo demasiada cantidad de una hormona concreta a su organismo.
Dependiendo del tumor, puede producir una o más de las siguientes hormonas:
- Hormona del crecimiento
- ACTH (que estimula la producción de hormonas esteroideas)
- Hormona estimulante del tiroides
- Prolactina
- Hormona luteinizante
Son las dos últimas hormonas las que más nos interesan. Estas hormonas pueden ser producidas por dos tipos específicos de tumores hipofisarios:
- Prolactinomas (segregan prolactina en exceso)
- Adenomas secretores de gonadotropinas (segregan un exceso de hormona luteinizante u otras hormonas).
El problema con estas hormonas es que ambas pueden causar hipogonadismo secundario y disfunción sexual asociada.
4.e.iv. Prolactina
La prolactina es una hormona normalmente asociada a la producción de leche en las mujeres, pero se produce de forma natural en pequeñas cantidades en los hombres. El exceso de prolactina se ha asociado a niveles bajos de testosterona y, según un estudio:
Hiperprolactinemia [excess prolactin] induce hipogonadismo [low testosterone in men] al interferir con la secreción de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH) del hipotálamo.
4.e.v. Gonadotropina
Otra clase de hormonas, las gonadotropinas, también están asociadas al hipogonadismo secundario.
“Los niveles elevados de gonadotropina, incluso con niveles de testosterona bajos y normales, indican hipogonadismo primario, mientras que los niveles de gonadotropina bajos o inferiores a los esperados para el nivel de testosterona indican hipogonadismo secundario.”
Mientras que añadir cualquiera de estas hormonas a tu sistema es gravemente problemático, no hay mucho que se pueda hacer para ayudar con el exceso de hormona del crecimiento.
Sin embargo, si su cuerpo está produciendo un exceso de hormona luteinizante o prolactina, los efectos que esto tendría sobre sus niveles de testosterona pueden contrarrestarse una vez que se aborde el origen del problema.
En el caso de muchos tumores hipofisarios funcionales, incluso el propio tratamiento (cirugía cerebral o radioterapia) puede alterar la producción hormonal normal, provocando hipogonadismo primario o secundario.
En estos casos, puede ser necesaria una terapia de reemplazo de testosterona (TRT) a largo plazo porque su cuerpo ya no produce testosterona normalmente.
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4.e.vi. Síntomas de un tumor hipofisario
Si usted tiene un tumor pituitario, no importa si es benigno, invasivo o maligno, ese tumor puede tener la capacidad de funcionar, básicamente, como una segunda glándula pituitaria, produciendo casi cualquier hormona que su glándula pituitaria pueda producir.
Si no tiene capacidad para funcionar, puede provocar los mismos tipos de síntomas que cualquier tumor.
Los síntomas de un tumor hipofisario vienen determinados en gran medida por la capacidad de funcionamiento del tumor. Si tu cuerpo está produciendo demasiada cantidad de un tipo de hormona u otro, vas a experimentar síntomas relacionados con el exceso de hormona que se está produciendo.
La forma en que crece el tumor también afecta a los síntomas. El tumor no sólo puede causar dolor o síntomas porque esté presionando determinadas zonas de la cabeza o el cráneo, sino que también puede hacer que la hipófisis actúe de forma anormal.
Estos son algunos de los síntomas que puedes experimentar:
- Un dolor de cabeza
- Disfunción eréctil (para hombres)
- Problemas de libido o falta de apetito sexual
- Lactancia (en mujeres y, en casos extremos, en hombres)
- Problemas o pérdida de visión (en la periferia y normalmente en ambos lados)
- Problemas de humor (ansiedad, irritabilidad o depresión)
- Ronquidos, apnea, insomnio u otros problemas del sueño
- Convulsiones, mareos, confusión, náuseas o incluso vómitos.
- Goteo nasal
- Caída o crecimiento del cabello
- Aumento anormal de peso, o aumento de peso en la cara, cuello y parte superior del cuerpo (mientras que las extremidades permanecen pequeñas o delgadas).
Por desgracia, la gama de síntomas de los tumores hipofisarios es bastante amplia, sobre todo porque los diferentes tipos de tumores hipofisarios pueden variar mucho.
Muchos de estos síntomas también se aplican a una amplia variedad de enfermedades.
Si realmente quieres sumergirte en los tumores hipofisarios y cómo funcionan, puedes leer este completo artículo sobre los tumores hipofisarios.
Consulte también esta lista de posibles síntomas de los distintos tipos de tumores hipofisarios. Si sus síntomas coinciden con éstos, deberá consultar a su médico de cabecera sobre los pasos a seguir.
Una vez finalizado el tratamiento, la terapia de reemplazo de testosterona puede ser apropiada, especialmente si presenta signos de testosterona baja (hipogonadismo).
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4.f. Testosterona baja y diabetes: El sorprendente papel del tejido adiposo
Cada vez son más los clínicos que empiezan a ver una conexión entre la testosterona baja y la diabetes centrada en un tejido corporal concreto:
Grasa.
Cuando pensamos en la diabetes en los hombres, una de las primeras cosas que nos viene a la mente es el sobrepeso.
Los científicos saben desde hace tiempo que una gran cantidad de tejido adiposo (grasa) suele estar relacionada con la diabetes. Del mismo modo, varios estudios han demostrado que un nivel bajo de testosterona suele ir acompañado de niveles elevados de tejido adiposo.
Naturalmente, los investigadores empezaron a estudiar la posibilidad de que la testosterona baja y la diabetes también pudieran estar relacionadas.
4.f.i. Cómo conecta el tejido adiposo la testosterona y la diabetes
Aún no estamos totalmente seguros del papel que desempeña la grasa en la regulación de las hormonas, aunque hemos aprendido bastante en las últimas décadas.
Por ejemplo, ahora sabemos que el tejido adiposo puede producir estrógenos. Esta es una de las muchas razones por las que recomendamos a nuestros pacientes perder peso como parte de su lucha contra la testosterona baja.
Las investigaciones han demostrado que la grasa corporal visceral (es decir, la grasa almacenada alrededor de la cavidad abdominal) actúa en realidad de forma muy parecida a un órgano endocrino, asumiendo las mismas funciones que la glándula pituitaria.
Clínicamente, también observamos a menudo el efecto directo y positivo de la testosterona sobre la grasa corporal visceral. Los hombres y mujeres que se someten a terapia de sustitución de testosterona tienden a perder peso.
La diabetes está fuertemente correlacionada con cantidades elevadas de grasa corporal visceral, lo que indica una posible conexión entre T baja y diabetes. Desde la década de 2000, cada vez más estudios sobre la testosterona y la diabetes han demostrado que existe una estrecha relación entre ambas enfermedades.
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4.f.ii. La diabetes en los hombres: opciones de estilo de vida
La insulina es una hormona. Las elecciones que conducen a una mala condición física pueden afectar negativamente a los niveles hormonales, aumentando la probabilidad de padecer diabetes.
En los hombres, los siguientes factores pueden aumentar las probabilidades de padecer diabetes de tipo 2, así como otros desequilibrios hormonales:
- Mala alimentación
- Falta de ejercicio
- Obesidad
Si mantiene una dieta sana y hace ejercicio con regularidad, puede ser posible revertir su diabetes y regular mejor sus hormonas (aunque es poco probable revertir los niveles hormonales clínicamente bajos).
Algunos síntomas de Baja T pueden contribuir a las elecciones negativas de estilo de vida mencionadas anteriormente. Hacer ejercicio puede ser bastante difícil de encajar en tu ajetreada agenda diaria, pero llegar al gimnasio, a la ruta ciclista o a la quedada para correr es mucho más difícil cuando ya no te sientes bien.
La ansiedad y la depresión, otro síntoma común de la testosterona baja, también pueden conducir a malas elecciones alimentarias en momentos irregulares.
Estos obstáculos cotidianos, que pueden estar causados o agravados por el hipogonadismo clínico (testosterona baja), pueden contribuir a una menor calidad de la salud y, posiblemente, a la obesidad.
A medida que los niveles de testosterona empiecen a descender, es probable que el ejercicio sea menos impactante. Perder peso será más difícil, lo que aumentará las probabilidades de padecer diabetes.
La diabetes también hará que sus niveles de testosterona disminuyan más rápidamente que si su organismo gestionara la glucosa con normalidad.
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4.g. Factores no biológicos que pueden contribuir a una T baja
Muchos expertos en la materia apuntan a las exposiciones ambientales o a los disruptores del sistema endocrino como una de las razones por las que estamos viendo un número creciente de diagnósticos de testosterona baja en los últimos años.
4.g.i. Plaguicidas
Los estudios han demostrado que los pesticidas a base de glifosato, uno de los más comunes es el Roundup, actúan como disruptores endocrinos.
La exposición a estos pesticidas y herbicidas por ingestión o exposición física puede afectar a los niveles de testosterona masculina, así como al recuento de espermatozoides.
4.g.ii. Parabenos
Eche un vistazo a sus jabones corporales, champús y productos para la piel, y es posible que vea algún derivado de la palabra “parabeno”.
Los parabenos también son disruptores endocrinos. Elevan los niveles de estrógeno al tiempo que disminuyen los de testosterona.
Recomendamos buscar productos sin parabenos antes de retirarlos de la estantería.
4.g.iii. Estrés y depresión
En una época en la que la gente está siempre en movimiento, el estrés se ha convertido en un estado del ser.
Por desgracia, los estudios demuestran que el estrés continuado pasa factura a los niveles de testosterona. Lo mismo ocurre con la depresión. Si sufre estrés crónico o es propenso a la depresión, es más probable que padezca una T baja.
Afortunadamente, la terapia de reemplazo de testosterona, puede ser eficaz independientemente de la causa.
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5. Síntomas de la testosterona baja
Una de las mayores dificultades a la hora de diagnosticar la testosterona baja es que los síntomas pueden variar mucho.
Como cualquier enfermedad, los efectos y síntomas afectan a cada persona de forma diferente.
Sin embargo, hay algunos síntomas comunes que se aplican en general y que realmente pueden obstaculizar el estilo de vida de un hombre, entre ellos:
- Fatiga
- Baja libido (deseo sexual)
- Dificultad eréctil
- Problemas de control de peso
- Ansiedad y problemas de concentración
- Pérdida de memoria
- Estado de ánimo deprimido
- Debilitamiento de la estructura ósea (osteoporosis)
- Posibles problemas pulmonares
- Pérdida de vello corporal
Los síntomas de la T baja pueden ser debilitantes, pero es primordial que se dé cuenta de que sus síntomas no son normales. No se trata sólo de envejecer, y no tienes por qué vivir con ello.
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5.a. T baja y fatiga
La fatiga es uno de los síntomas más comunes de la testosterona baja, pero ¿qué significa realmente este término?
Esto no es lo mismo que simplemente sentirse cansado o agotado, que debería desaparecer tras una buena noche de sueño. En el contexto de la T baja, la fatiga es un signo potencial de enfermedad que se presenta como agotamiento prolongado: sentirse tan cansado y desmotivado que no se puede hacer nada, día tras día, semana tras semana, mes tras mes.
El tipo de fatiga del que hablamos suele tener dos componentes: un lado mental y un lado físico. Esto significa que es muy posible que experimentes fatiga sin sentirte necesariamente agotado físicamente (o viceversa).
Así es la fatiga, según un informe de la revista Journal of the Royal Society of Medicine:
- Falta de motivación
- Falta de atención
- Falta de energía
- Falta de fuerza
- Afecta significativamente a su funcionamiento
- No es proporcional a tu esfuerzo
- Representa un cambio claro respecto a un estado anterior
Sin embargo, todo esto es subjetivo. La fatiga significa muchas cosas diferentes para muchas personas diferentes. Es posible que oiga que se utiliza indistintamente con los siguientes términos:
- Letargo
- Baja energía
- Cansancio
- Desgana
- Cansancio
- Agotamiento
- Burnout
Sin duda, se trata de uno de los síntomas más comunes en cientos de enfermedades, incluidos los niveles bajos de testosterona y estradiol, pero no hay forma de saber cuál es su causa sin realizar más pruebas.
En resumen, la fatiga crónica es un marcador de enfermedad. Es una señal de que algo no va bien en el organismo y puede desencadenarse por estrés, medicación, exceso de trabajo o enfermedades mentales o físicas.
Pensar en la fatiga de este modo permite reconocer que este síntoma puede ser multifactorial. Es decir, puede tener varias causas diferentes a la vez. Además, es totalmente posible que alguien sufra de baja T y no experimente fatiga significativa en absoluto.
La presencia o gravedad de la fatiga se manifestará y experimentará de forma diferente de una persona a otra.
Por imprecisa que sea la fatiga, la evaluación de cómo la falta de energía puede estar impidiéndole comprometerse con su familia y seres queridos o cómo el agotamiento puede estar contribuyendo a deteriorar su rendimiento laboral sigue siendo relevante.
En ausencia de factores estresantes externos, la fatiga crónica puede indicar un problema más profundo.
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5.c.i. La fatiga debe ser investigada por un profesional
Hay poco valor diagnóstico en el uso de la fatiga como un marcador independiente de los niveles de testosterona, por lo que necesita ver a un proveedor de atención médica y averiguar lo que está pasando en su cuerpo. No es normal estar cansado todo el tiempo.
Un análisis de sangre suele revelar cuál es la causa real, incluida la posibilidad de que su fatiga esté relacionada con un nivel bajo de testosterona.
A efectos del cribado de la T baja, la fatiga debe evaluarse como un componente único de un conglomerado de síntomas. Debería ocupar su lugar entre la miríada de posibles efectos negativos que puede inducir el hipogonadismo (baja producción de testosterona). Rara vez una persona con sólo un síntoma aislado de “cansancio”, ausente de otros síntomas, sería apropiada para el tratamiento.
La Terapia de Reemplazo de Testosterona (TRT) debe reservarse para aquellos individuos que son realmente sintomáticos y verificablemente deficientes en testosterona. Como con cualquier intervención médica, hay efectos secundarios que deben contemplarse y controlarse, y seguir adelante con tratamientos innecesarios es imprudente y poco ético.
5.c.ii. El coste de la fatiga: Repercusiones económicas y personales
Un estudio (de Shahraki S, Bakar N.) publicado en el International Journal Of Academic Research en 2011 mostró que los “costes” de la fatiga “equivalían aproximadamente a 2,3 días de ausencia por trabajador al mes.” No se cuenta el absentismo real, sino el tiempo en el trabajo en el que un empleado realiza tan poco que es como si ni siquiera estuviera allí.
Aunque es posible que este absentismo virtual no afecte a su salario como podría hacerlo una baja por enfermedad, es probable que sí pueda afectar a sus evaluaciones de rendimiento, a la consecución de éxitos y a los aumentos salariales (o a la falta de ellos).
Uno sólo puede imaginar el impacto económico a mayor escala.
Si sus niveles de testosterona son demasiado bajos, puede que le resulte más difícil pensar con claridad, desenvolverse en el trabajo y hacer ejercicio en el gimnasio, o simplemente avanzar a lo largo del día con la misma cantidad de energía que sus amigos y compañeros de trabajo.
Esta fatiga también puede repercutir en un bajo rendimiento en casa y en el dormitorio. Puede que tengas menos energía a la hora de socializar, así como para correr con tus hijos.
Considera si has mostrado alguno de los otros síntomas de T baja (que vamos a discutir en las siguientes secciones) en combinación con la fatiga. Si es así, puede beneficiarse de la terapia de reemplazo de testosterona.
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5.b. T baja y deseo sexual bajo (libido)
La libido se refiere al impulso biológico hacia la intimidad física. La libido no es tu capacidad para tener relaciones sexuales, sino tu deseo de tenerlas.
De vez en cuando vemos que la libido baja o inexistente es un síntoma característico de la testosterona baja, tanto en hombres como en mujeres.
Para aclarar brevemente la diferencia, la disfunción eréctil es la falta de capacidad para tener relaciones sexuales, aunque el deseo siga presente. La libido baja, en cambio, es la falta de deseo de tener relaciones sexuales, aunque se tenga la capacidad.
Al hablar de su libido, la pregunta que debe responder es: “¿Siente que su deseo/apetito sexual es normal y saludable?”.
No es ningún secreto que los niveles bajos de testosterona y el deseo sexual están estrechamente relacionados y que millones de hombres padecen esta afección degradante y desalentadora, que sufren en silencio mientras sus parejas sufren en silencio a su lado.
Un deseo sexual significativo o adecuado es un componente vital de una relación adulta sana entre usted y su pareja. Una libido sana no debe ser abrumadora ni distraer, pero tampoco debe ser inexistente.
La testosterona es la hormona clave de la libido masculina.
5.d.ii Testosterona y libido: Qué esperar
Si la testosterona es deficiente, la terapia de reemplazo de testosterona sin duda apoyará su libido y posiblemente mejorar el rendimiento físico. Los cambios en la libido suelen estar relacionados específicamente con los cambios en la testosterona.
La normalización de los niveles de testosterona por sí sola no le convertirá en Superman en la cama, pero el aumento de la confianza en sí mismo provocado por el éxito en otros aspectos de su vida podría ayudarle sin duda a conectar de forma más profunda y significativa con su pareja.
Tener más confianza y una mayor sensación de bienestar puede hacer maravillas. Si te sientes seguro y preparado, entonces estás seguro y preparado.
Sólo un análisis de sangre le dirá si sus problemas de deseo sexual son consecuencia de un nivel bajo de testosterona. Por ejemplo, es posible que tu libido sea baja porque estés tomando antidepresivos u otra medicación. Un simple análisis de sangre y una evaluación exhaustiva pueden ayudarle a definir cuál es el verdadero problema, de testosterona o de otro tipo.
La mayoría de los hombres recuperan la libido tras unas pocas semanas de TRT.
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5.c. T baja y disfunción eréctil
La T baja puede causar disfunción eréctil en algunos casos.
Sin embargo, es más probable que algo más esté causando su disfunción eréctil si es severa, y que la testosterona baja esté simplemente empeorando una mala situación.
El papel de la testosterona en la obtención y el mantenimiento de la erección es importante, pero no tan importante como podría pensarse. Los medios publicitarios pueden querer hacerle creer que la testosterona baja es la única causa de la disfunción eréctil, pero sencillamente no es así. Pocos casos de disfunción eréctil están relacionados únicamente con un nivel bajo de testosterona, lo que la separa de una libido baja.
La disfunción eréctil suele estar asociada a una disfunción vascular. Para algunos hombres, la disfunción eréctil es esperable a medida que envejecen, pero los hombres más jóvenes que sufren la incapacidad de lograr una erección pueden tener una T baja que contribuya a sus problemas.
La TRT puede no curar la mayoría de los casos de disfunción eréctil.
5.c.i. La disfunción eréctil es principalmente un problema de flujo sanguíneo
La disfunción eréctil tiene menos que ver con las hormonas que con el flujo sanguíneo.
Para simplificar un proceso complicado, la erección se consigue cuando el pene se llena de sangre. La capacidad de la sangre de fluir por el cuerpo como debe tiene un efecto mucho más directo en la capacidad de tener una erección y mantenerla, y también tiene un efecto mucho más directo en la fuerza de la erección.
Por lo tanto, es lógico que las enfermedades o trastornos que afectan a la presión arterial y al flujo sanguíneo provoquen disfunción eréctil. He aquí algunas enfermedades y trastornos que pueden afectar a la circulación y que pueden tener un efecto más potente que la testosterona baja:
- Obesidad
- Diabetes
- Enfermedades del corazón
- Aterosclerosis
- Presión arterial alta
- Colesterol alto
Dicho esto, si combina estos problemas con una testosterona clínicamente baja, probablemente tendrá una disfunción eréctil peor de lo que la tendría en otras circunstancias.
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5.c.ii. T baja, libido baja y disfunción eréctil: el solapamiento
La testosterona desempeña un papel fundamental en la libido masculina, o impulso natural hacia la intimidad sexual. La testosterona es también lo que te ayuda a alcanzar un orgasmo. Si tiene dificultades para alcanzar el orgasmo, la baja T podría ser una razón.
La testosterona, por su conexión con la libido, ayuda a los hombres a lograr una erección. En los hombres con niveles bajos de testosterona, lograr una erección puede llevar mucho más tiempo que antes.
Existen fuertes influencias psicosociales, o “cerebro/emoción”, que intervienen en la función eréctil. La testosterona desempeña un papel en la mayoría de estos factores desencadenantes. Sin embargo, decir que “arreglar” su T baja arreglará sus problemas con la disfunción eréctil sería una gran exageración.
Dado que la mayor parte de lo que ocurre cuando un hombre consigue una erección está relacionado con el flujo sanguíneo y los vasos sanguíneos, los hombres con disfunción eréctil grave necesitarán que se traten adecuadamente estos problemas vasculares, independientemente de sus niveles de testosterona.
5.c.iii. T baja y disfunción eréctil: Co-ocurrencia pero no causa-efecto
La disfunción eréctil y el bajo nivel de testosterona suelen aparecer juntos, junto con otros trastornos y enfermedades.
Cuando éste es el caso, el tratamiento de la disfunción eréctil con fármacos como la viagra será más eficaz si se combina con un tratamiento para la testosterona baja. Un estudio descubrió que una forma de testosterona ayudaba a restablecer la función sexual en pacientes diabéticos que no respondían a la viagra.
Otro estudio descubrió que la viagra, cuando se administraba a hombres con testosterona baja y disfunción eréctil diagnosticadas, era más eficaz cuando se combinaba con testosterona que cuando se administraba sola, especialmente en hombres que no respondían a la viagra sola.
Para varias de las enfermedades que he enumerado anteriormente, la testosterona baja puede ser un factor de complicación grave, lo que significa que la testosterona baja puede estar contribuyendo indirectamente a la disfunción eréctil al empeorar la obesidad, la diabetes y otras enfermedades circulatorias.
Se establecen circuitos de retroalimentación: Por ejemplo, un nivel bajo de testosterona puede exacerbar la obesidad (y dificultar la pérdida de peso), y la grasa corporal adicional puede hacer descender aún más los niveles de testosterona, lo que puede dar la vuelta e impulsar la obesidad. El ciclo negativo es bastante claro.
La obesidad puede provocar hipertensión arterial o enfermedades cardiacas, lo que agravaría aún más la disfunción eréctil: los problemas empiezan a agravarse.
Además, la baja libido debida a un nivel bajo de testosterona puede complicar aún más la capacidad de lograr una erección.
Como puede ver, la verdad tiene muchos más matices de lo que parece a primera vista, por lo que solemos decir:
Un nivel bajo de testosterona puede causar disfunción eréctil… Pero es complicado.
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5.c.iv. Encontrar un plan de tratamiento de la disfunción eréctil
Para elaborar un plan de tratamiento de la disfunción eréctil, es importante comprender cuál es la causa del problema.
El análisis de testosterona es un análisis de sangre fácil y sencillo. Si se detecta un nivel bajo de testosterona, puede ponerse en marcha un plan de tratamiento que eleve esas cifras y le ayude a mejorar su vida sexual.
Si la testosterona baja no es la culpable, sus problemas deberán abordarse de otra manera.
El uso de medicamentos como Viagra, Levitra y Cialis puede ayudar a muchos hombres con disfunción eréctil, y los estudios muestran que el tratamiento de su baja T mientras toma estos medicamentos adecuadamente ayuda a que funcionen con mayor eficacia.
Puede ser que la Terapia de Reemplazo de Testosterona, combinada con otros tratamientos para la disfunción eréctil (e incluso la dieta y el ejercicio) se combinen para abordar una combinación de problemas.
La evaluación por parte de un profesional médico es fundamental para asegurarse de que se abordan todos los factores contribuyentes.
Es posible que sus síntomas estén relacionados con la T baja, y también es posible que no lo estén. La mejor forma de averiguarlo es hablar con un proveedor experimentado lo antes posible.
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5.d. T baja e infertilidad
Es cierto que la testosterona y la fertilidad van de la mano, al igual que la testosterona baja y la infertilidad.
La testosterona desempeña un papel clave en la producción de esperma y en un recuento bajo de espermatozoides, por lo que, si su testosterona es baja, es probable que su recuento de espermatozoides también lo sea. Aunque un hombre con un nivel bajo de testosterona tal vez pueda engendrar un hijo, la fertilidad óptima parece estar directamente relacionada con unos niveles sanos de hormonas en el organismo.
La testosterona también influye mucho en el deseo sexual, el interés por el sexo y la capacidad de tener y mantener una erección, factores todos ellos necesarios para concebir un hijo.
Sería lógico pensar que unos niveles más altos de testosterona significarían unos niveles más altos de fertilidad, algo que se consigue fácilmente aumentando los niveles de testosterona, pero no es tan sencillo.
Si bien es cierto que los niveles bajos de testosterona podrían ser los culpables de la baja producción de esperma o de la falta de rendimiento sexual, el simple tratamiento de su testosterona baja no es necesariamente una solución eficaz para su infertilidad.
Si padece hipogonadismo secundario (bajo nivel de testosterona causado por un fallo en la hipófisis o el hipotálamo), determinados tratamientos hormonales pueden ayudarle a recuperar la fertilidad.
La mala noticia es que, si padece insuficiencia testicular primaria (daño directo en los testículos) o hipogonadismo primario, es probable que el tratamiento sustitutivo con testosterona empeore su infertilidad.
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5.d.i. Efectos de la TRT en la fertilidad
El objetivo de la Terapia de Reemplazo de Testosterona es colocarlo dentro de los niveles hormonales óptimos, pero lo hace añadiendo testosterona externa al cuerpo.
Cuando esto ocurre, el cerebro registra los niveles hormonales del organismo y detiene la producción normal de testosterona, lo que paraliza simultáneamente la producción de esperma.
Sin embargo, si sus testículos están produciendo una cantidad normal de testosterona y sus glándulas son realmente el problema, la introducción de otras hormonas estimulantes como la hCG o medicamentos como Clomid pueden restaurar la fertilidad.
Así pues, aunque la TRT puede ser de gran ayuda para combatir otros síntomas no deseados de la testosterona baja y puede ayudar en algunos tipos de testosterona baja, no es útil para corregir la infertilidad.
Si usted está buscando en la terapia de reemplazo de testosterona por razones distintas de la infertilidad, es importante preguntarse si tener hijos ahora (o en el futuro) es algo que todavía está considerando.
Tanto la testosterona baja como la fertilidad son cuestiones que pueden abordarse, por separado o en combinación – inicie una conversación con su proveedor de atención médica y ponga en marcha el proceso.
No tienes que vivir con ninguno de los dos.
Haga clic aquí para obtener más información sobre la relación entre la TRT y la fertilidad.
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5.d.ii Síntomas de infertilidad en los hombres
Para los hombres, el principal signo de infertilidad suele ser simplemente la incapacidad de dejar embarazada a su pareja.
Dado que, en cualquier caso, la concepción puede ser difícil de conseguir, a menudo puede pasar mucho, mucho tiempo antes de que un hombre empiece a sospechar que es estéril.
La única forma de estar seguro es que su médico le realice un análisis de semen, pero hay algunos síntomas de infertilidad que son más visibles, o al menos, más perceptibles, que el simple hecho de no tener un bebé, como por ejemplo:
- Reducción o aumento del crecimiento del vello
- Disfunción sexual o falta de libido
- Cambios físicos en los testículos
- Dolor o hinchazón en los testículos
Si detecta alguno de los síntomas anteriores, o todos ellos, es importante que hable con su médico, ya que debe asegurarse de que no se trata de una cuestión más profunda y problemática subyacente a la infertilidad.
5.d.iii. Posibles causas de infertilidad
Entre las posibles causas de infertilidad se incluyen:
- Baja testosterona (u otro desequilibrio hormonal)
- Enfermedades de transmisión sexual
- Uso, abuso o dependencia del alcohol o las drogas
- Anomalías genéticas como el síndrome de Klinefelter
- Lesión en los genitales
Para asegurarnos de que estamos de acuerdo, la infertilidad también puede deberse a una vasectomía. Sí, éste es el objetivo de la intervención, pero entre los posibles efectos secundarios de la vasectomía se incluye la infertilidad permanente, incluso si se ha revertido la vasectomía.
Su cuerpo puede empezar a producir anticuerpos contra el esperma. Estos anticuerpos atacarán, y harán ineficaz, cualquier esperma que usted produzca.
Esto significa que, aunque su vasectomía se revierta con éxito, puede seguir siendo estéril.
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5.e. T baja y aumento de peso/control de peso
Si usted es un hombre que tiene algo de sobrepeso y sufre de baja T, controlar su peso o lograr una pérdida de peso significativa va a ser más difícil, incluso para los hombres que pueden haber tenido ningún problema para mantenerse delgado y fuerte en sus años de juventud.
Es de esperar cierta fluctuación de peso en la edad madura, pero si le resulta difícil controlar su peso y los cambios leves en la dieta o el ejercicio no resultan eficaces, el bajo nivel de testosterona podría ser un factor contribuyente.
La T baja y el aumento de peso están vinculados en un ciclo en el que cada condición empeora la otra. La T baja contribuye a que haya más tejido adiposo, y una mayor cantidad de tejido adiposo crea estrógeno, que hace bajar aún más los niveles de testosterona.
Tanto si el aumento de peso inicial fue provocado por una testosterona baja, como si la testosterona baja fue provocada por el aumento de peso, ambos se alimentan mutuamente, lo que dificulta salir de la espiral descendente.
A medida que los hombres envejecen, pueden quedar atrapados fácilmente en este ciclo. Por mucho ejercicio que hagan, por bien que coman o por cuidadosos que sean, muchos hombres aumentan de peso con la edad, sobre todo en la zona media.
De esta manera, la testosterona baja podría explicar por qué es mucho más difícil a medida que envejecemos para nosotros mantener el cuerpo delgado y saludable que mantuvimos con mucho menos esfuerzo cuando éramos más jóvenes.
Este ciclo debe interrumpirse de algún modo para que las soluciones de pérdida de peso sean eficaces.
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5.e.i. El papel de la testosterona en el control del peso
Las hormonas desempeñan un papel fundamental en el control del desarrollo de nuestro organismo y en el mantenimiento de su salud general.
A continuación se enumeran algunos de los procesos corporales críticos a los que afecta la testosterona en los hombres:
- Regulación del impulso sexual (libido)
- Control de la distribución de la grasa
- Creación de masa muscular
- Desarrollo de la fuerza
- Producción de glóbulos rojos
- Mantenimiento de la masa ósea
- Producción de esperma
Usted puede ver fácilmente cómo algunos de estos contribuyen a un físico saludable y una apariencia más vibrante – cuando los niveles de testosterona son saludables, su cuerpo se ve y se siente mejor.
Por otro lado, cuando los niveles de testosterona descienden de forma anormal, uno de los síntomas no deseados que pueden aparecer es el aumento de peso. Ese aumento de peso puede ocurrir por un par de razones diferentes.
5.e.ii. T baja y aumento de peso – Sentirse decaído afecta a tus elecciones de estilo de vida
La primera forma en que la T baja y el aumento de peso están conectados es un poco más indirecta.
¿Un estado de ánimo bajo te quita las ganas de ir al gimnasio?
¿Los frecuentes episodios de fatiga le obligan a saltarse sus carreras habituales o limitan la eficacia de sus entrenamientos?
Si tenemos en cuenta que la fatiga, los bajos niveles de energía y la depresión leve son síntomas comunes de la testosterona baja, es totalmente probable que la T baja pueda estar, a su vez, afectando a sus elecciones de salud relacionadas con la dieta y el ejercicio.
El levantamiento de pesas y el HIIT (entrenamiento en intervalos de alta intensidad) han demostrado ser grandes formas de ejercicio que pueden quemar grasa y proporcionar un ligero aumento de la testosterona.
Unas mejores formas de ejercicio podrían bastar para salir de ese ciclo de baja energía y volver a la normalidad si padece una bajada de testosterona leve u ocasional.
Además, los síntomas comunes de irritabilidad y ansiedad pueden llevar a tomar malas decisiones sobre cuándo y qué comer, lo que conduce a excesos calóricos que contribuyen al aumento de peso.
Habla con un experto en TRT y vuelve a sentirte como debes.
Ahora atendemos a pacientes en todas las ciudades de Texas.
5.e.iii. Un nivel bajo de testosterona dificulta el desarrollo de los músculos magros
La testosterona es responsable de la construcción y el mantenimiento de los músculos, la razón principal por la que los hombres suelen tener más músculo y ganar músculo más fácilmente que las mujeres.
Cuando la testosterona es especialmente baja, la masa muscular empezará a disminuir y la fuerza también se resentirá. Esto juega en tu contra a la hora de mantener tu forma física. Menos músculo quema menos calorías. Cuando los niveles de testosterona son bajos, la recuperación y el crecimiento muscular se ven frenados.
La mejor dieta y el mejor ejercicio del mundo pueden no ser suficientes si está luchando contra un hipogonadismo crónico diagnosticado clínicamente (el término médico para la testosterona baja).
Los cuerpos de los hombres contienen testosterona y estradiol (una forma de la hormona sexual femenina, el estrógeno), y trabajan juntos como los actores de una obra de teatro.
Cuando los niveles de testosterona se encuentran en el rango normal y saludable, la testosterona desempeña el papel principal, y el estradiol es más bien un miembro secundario del reparto (aunque muy importante). El resultado de esta asociación saludable es el desarrollo de más masa muscular magra en lugar de tejido adiposo.
Pero, si la testosterona disminuye, el estradiol puede volverse más dominante de lo que debería, y esos niveles más altos de estrógeno resultarán en una mayor producción de grasa, conectando directamente los problemas de pérdida de peso y pérdida de masa muscular.
Demasiado estrógeno resulta en un problema agravado. El aumento del tejido adiposo actúa como un órgano productor de estrógeno, lo que significa que se libera aún más estrógeno en el sistema del hombre, lo que conduce a una producción de grasa aún mayor, y así sucesivamente en un patrón cada vez peor.
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5.e.iv. La TRT podría ayudar a perder peso
La TRT puede ayudar a perder peso, pero sólo junto con dieta y ejercicio. Y lo que es más importante, unos niveles saludables de testosterona pueden ayudarle a mejorar su composición corporal.
El tratamiento de la T baja, la pérdida de peso y un desarrollo muscular más eficiente están intrincadamente conectados en los hombres que sufren de testosterona baja clínica.
Los estudios han demostrado que la testosterona puede ayudar a combatir la obesidad, demostrando cambios estadísticamente significativos tanto en el peso corporal como en la grasa corporal.
Pero estos mismos estudios sugieren que la testosterona por sí sola es insuficiente: es necesario trabajar duro, tanto en el gimnasio como en la cocina.
5.f. T baja y ansiedad, dificultad para concentrarse
Un nivel bajo de testosterona puede obstaculizar seriamente su rendimiento diario en el trabajo, en sus aficiones y en sus relaciones, al contribuir a la ansiedad o a la dificultad para concentrarse.
De hecho, no son pocos los estudios sobre cómo interactúan la testosterona y la ansiedad.
La niebla cerebral, o una disminución de la agudeza cognitiva, también es un síntoma de T baja, especialmente si su incapacidad para concentrarse se combina con fatiga, estado de ánimo depresivo u otros síntomas relacionados con el desequilibrio hormonal.
Por desgracia, los síntomas de la T baja no tienden a remitir a medida que avanza el día, sino que empeoran. Para cuando llega la tarde, es probable que te sientas realmente agobiado. El nivel de energía desaparece casi por completo y resulta muy difícil concentrarse en el trabajo.
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5.f.i. T baja, ansiedad e irritabilidad
Es una de las peores sensaciones que puede experimentar un padre: Tus hijos están jugando inocentemente (y armando jaleo) cuando tú, irritado, les chasqueas gritándoles “¡Basta ya!”.
Te das cuenta de que tu comportamiento es una reacción exagerada y de que te sientes fatal por ello, pero ese trasfondo de mal humor no desaparece.
¿Qué es lo que pasa?
El hecho es que los cambios de humor de este tipo entre los hombres, aparentemente surgidos de la nada, pueden ser un indicio de desequilibrios hormonales (como un nivel bajo de testosterona) que son difíciles de reconocer como tales cuando empiezan a aparecer.
La testosterona es sin duda el elemento central en el espectro de hormonas que trabajan juntas para controlar la multitud de características físicas y psicológicas que definen al ser masculino, y eso incluye su estado de ánimo.
Esos arrebatos emocionales impulsados por la ansiedad que ha experimentado pueden ser el resultado de una testosterona clínicamente baja.
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5.f.ii. Baja Testosterona y Ansiedad: ¿Cuáles son mis opciones?
El objetivo de la TRT es ponerle en su rango hormonal óptimo, donde está disparando en todos los cilindros y sentirse lo mejor posible, lo que puede resultar en una reducción de los niveles de ansiedad.
Una de las partes más difíciles de la identificación de los síntomas de baja T es que muchos de ellos son a menudo confundidos con problemas aislados no relacionados con problemas hormonales en absoluto. El resultado suele ser que se trata el único síntoma y no se aborda la verdadera causa subyacente.
Si su confianza en sí mismo ha disminuido y ha experimentado ansiedad o niebla cerebral debido a un nivel bajo de testosterona, la TRT podría marcar una diferencia significativa.
Para muchos pacientes, esto puede ser un regalo increíble, ya que muchos ansiolíticos simplemente enmascaran el problema, y una gran parte de ellos son potencialmente adictivos. Encontrar una forma de tratar la ansiedad sin recurrir a los fármacos podría cambiarle la vida.
Si está experimentando dificultades con la estabilidad del estado de ánimo y se pregunta si la medicación recetada podría ser la vía para usted, hable con su médico sobre la posibilidad de que su testosterona sea baja.
La TRT podría ser una vía más agradable para volver a sentirse como uno mismo, especialmente si se compara con la toma de antidepresivos u otros medicamentos psiquiátricos.
No sólo podrían aliviarse estos síntomas físicos, sino que la ansiedad y la falta de confianza que pueda estar sintiendo también podrían mejorar notablemente con la TRT.
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5.g. T baja y pérdida de memoria
Es bastante común que las personas saquen conclusiones precipitadas o aprieten el botón del pánico cuando notan síntomas como olvidos o desorientación.
Muy rápidamente, revisemos algunos síntomas comunes de T baja, que incluyen:
- Dificultad de concentración
- Irritabilidad
- Estado de ánimo deprimido
- Ansiedad
- Problemas de sueño
Estos síntomas cognitivos no son totalmente exclusivos del hipogonadismo: son comunes en la demencia. De hecho, no es raro que la T baja se confunda con demencia.
Puede experimentar irritabilidad o dificultad para concentrarse. Incluso puede sufrir pérdidas de memoria relacionadas con un nivel bajo de testosterona, así que no se apresure a atribuir los leves fallos de memoria a la demencia.
Piensa primero en el desequilibrio hormonal.
5.g.i. La testosterona baja está relacionada con la pérdida de memoria
Los investigadores han descubierto que los hombres sometidos a terapia de reducción de testosterona para el tratamiento del cáncer de próstata experimentaban pérdidas de memoria más graves y rápidas, muy parecidas a las dificultades de memoria asociadas al Alzheimer y la demencia.
Experimentaban dificultades para procesar y retener la información que inicialmente eran capaces de comprender.
Los niveles bajos de testosterona pueden provocar fallos de memoria o confusión.
Es posible que experimentes algunos síntomas, como falta de energía y de sueño, irritabilidad y dificultad para concentrarte, que pueden magnificar el estrés de tu vida diaria.
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5.g.ii. Testosterona baja y enfermedad de Alzheimer
Un puñado de estudios científicos recientes están examinando una posible relación entre las hormonas sexuales, especialmente la testosterona, y la enfermedad de Alzheimer, sugiriendo que la terapia de reemplazo de testosterona (TRT) podría beneficiar potencialmente a los pacientes de Alzheimer.
Los investigadores, en lugar de buscar una relación causa-efecto entre la testosterona baja y la enfermedad de Alzheimer, intentan descubrir si el tratamiento de la testosterona baja de un paciente podría ayudar con los síntomas superpuestos del Alzheimer.
A primera vista, podríamos suponer que restaurar los niveles de testosterona a un rango más normal, o incluso a niveles ligeramente elevados, podría reducir la gravedad o posponer la aparición de los síntomas de la enfermedad de Alzheimer, proporcionando cierto alivio, así como esperanza, a los pacientes y sus familias, pero no es necesariamente el caso.
En este estudio de Alzheimer’s Research and Therapy, los pacientes de Alzheimer experimentaron una mayor irritabilidad y comportamientos agresivos con más frecuencia tras aumentar sus niveles de testosterona.
Sin embargo, se observó que los pacientes de Alzheimer con testosterona baja que no recibieron suplementos de testosterona actuaban menos, posiblemente porque los efectos de bajo estado de ánimo y fatiga de la testosterona baja les quitaban la energía para mostrar agresividad.
En otras palabras, un nivel bajo de testosterona puede haber contribuido a suprimir estos comportamientos negativos y, en ocasiones, perjudiciales.
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5.h. T baja y depresión
Mucha gente está interesada en la conexión entre la testosterona baja y la depresión, y por una buena razón – se manifiestan de maneras extremadamente similares. A menudo, los síntomas se presentan robándote la alegría que normalmente sentirías al hacer las cosas que te gustan.
Considere esta lista de síntomas:
- Fatiga
- Cambios en el apetito y problemas de peso
- Dificultad para concentrarse o tomar decisiones
- Pérdida de resistencia
- Bajo estado de ánimo
- Patrones de sueño irregulares
- Inquietud o irritabilidad
Si le pidieran que decidiera si ésta es una lista de síntomas de depresión o una lista de síntomas de T baja, ¿cuál elegiría?
Lo más probable es que no pudieras hacer más que acertar un 50/50, y acertarías siempre – Estos síntomas están asociados tanto con la depresión como con la testosterona baja.
La testosterona baja y la depresión pueden parecerse, pero eso no significa necesariamente que estén relacionadas.
De hecho, no podemos afirmar con rotundidad que el nivel bajo de testosterona y la depresión tengan una relación causa-efecto, pero si tienes un nivel bajo de T, es posible que estés atrapado en un ciclo que se asemeja mucho a la depresión clínica.
Es posible que sufra depresión, testosterona baja o depresión y testosterona baja.
Si estos síntomas son graves, debe ser evaluado inmediatamente por un profesional médico, ya que sólo él puede decirle con exactitud lo que le ocurre.
Si has pasado del “estado de ánimo bajo” a pensar en hacerte daño a ti mismo o a los demás, tienes que buscar tratamiento inmediatamente.
Llama al National Suicide Prevention Lifeline
y habla con alguien que se preocupe de verdad por ti y quiera verte mejorar, inmediatamente.
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5.h.i. Baja Testosterona y Depresión – Si Tiene Síntomas Más Leves
Si sus síntomas son menos graves, es posible que la testosterona baja esté contribuyendo de forma significativa a cómo se siente.
A menudo llamamos a este estado humor depresivo o humor bajo. A veces se denomina distimia, algo no tan grave como el trastorno depresivo mayor, pero quizá algo más que un “bajón” pasajero.
Estudios de investigación de menor envergadura así lo avalan, al igual que nuestras experiencias clínicas (más de 200.000 encuentros con pacientes y subiendo).
Por no hablar de la experiencia de los propios pacientes. Muchos de nuestros pacientes han informado de una reducción de los síntomas anteriores después de conseguir en un programa regular de terapia de reemplazo de testosterona.
5.h.ii. Depresión en hombres con T baja
Lo cierto es que los síntomas de la depresión los padece el 7% de los hombres en Estados Unidos.
Sin embargo, las estadísticas sobre la depresión masculina suelen ser difíciles de precisar, porque a muchos hombres no les gusta hablar de ella y son menos propensos que las mujeres a comunicar los síntomas a sus médicos.
Dicho esto: Los estudios científicos siguen aportando pruebas estadísticas que respaldan los beneficios positivos del tratamiento sustitutivo con testosterona sobre el estado de ánimo depresivo.
Una nueva investigación que examina la relación entre la mejora de los síntomas de la depresión y la terapia de reemplazo de test osterona ha demostrado que el tratamiento con testosterona para la depresión tiene efectos positivos sobre:
- Bienestar psicológico
- Percepción de la calidad de vida
- Niveles de energía
El estudio, realizado por un investigador del Departamento de Urología del Hospital Popular de la Universidad de Pekín (China), fue un ensayo clínico bien controlado en hombres mayores de 50 años que padecían deficiencia de testosterona.
De 160 sujetos de prueba, a algunos hombres se les administró una dosis de testosterona de entre 120 y 160 mg diarios (en función de sus niveles basales de testosterona), y a otros se les administró un placebo.
Tanto antes de iniciar el tratamiento como después de concluirlo, los investigadores entregaron cuestionarios para determinar los síntomas depresivos, los síntomas de ansiedad, los niveles de estrés y las percepciones en torno a la calidad de vida.
Los hombres que recibieron placebo no experimentaron ninguna mejoría en sus síntomas depresivos, pero, por el contrario, los que recibieron testosterona para la depresión experimentaron una mejoría estadísticamente significativa.
Informaron de mejoras en su salud física y mental y en su calidad de vida, entre otras:
- Menos sentimientos de ansiedad
- Reducción de la sensación subjetiva de estrés
- Mejora de los síntomas sexuales
Si usted se encuentra en la edad madura y estos síntomas son leves (menos de lo que uno experimentaría con una depresión mayor clínica) y/o están acompañados por otros síntomas de Baja T, podría ser parte de un problema hormonal mayor.
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5.h.iii. Pruebas de detección de T baja y depresión
Si usted está experimentando cualquiera de estos síntomas relacionados con la depresión junto con los otros síntomas distintivos de la testosterona baja, como la pérdida de energía y fatiga, entonces puede ser el momento de hablar con un proveedor que se especializa en el tratamiento de la baja T.
Aunque le resulte incómodo hablar de algunos de estos temas, es importante que cuente todo lo que le preocupa para que se pueda hacer una evaluación y un plan precisos. No omitas nada por miedo a pasar vergüenza. Esto puede dar lugar a un diagnóstico erróneo.
Realizar un cribado de la depresión también ayuda. En este caso, también es importante ser sincero con los síntomas para que, si se detecta depresión clínica, pueda ser remitido al profesional médico adecuado.
5.h.iv. Irritabilidad vs. Depresión
La irritabilidad es un síntoma común de Baja T y es una característica común del “estado de ánimo deprimido.”
Dependiendo de sus niveles, puede ser una sensación bastante constante o puede empeorar lentamente a lo largo del día. El mero hecho de estar irritable puede tener un profundo efecto en tus relaciones (y, por tanto, en tu vida).
Esa actitud melancólica y petulante puede provocar discusiones con tu pareja o resentimiento entre tú y tus seres queridos. De este modo, tu mal humor puede envenenarte no sólo a ti, sino también a los que te rodean.
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5.h.v. T baja, depresión y concentración
Un estado de ánimo depresivo puede dificultar la concentración en las tareas cotidianas, sobre todo si no ha tenido problemas previos de concentración.
Combine esto con la fatiga, otro síntoma característico de la testosterona baja, y tendrá una receta para el desastre.
Tu concentración no sólo afecta a tu vida en el trabajo, la escuela y el hogar, sino también a tu estado de ánimo. Algunos signos de problemas de concentración son
- Falta de concentración
- Falta de energía física o mental
- Cometer errores por descuido
- Dificultad para permanecer sentado
- Dificultad para pensar con claridad
5.h.vi. Testosterona baja y depresión – Hable con su médico
Si está considerando la posibilidad de tomar antidepresivos para tratar la depresión, tiene cambios de humor o simplemente se siente decaído, es posible que desee hablar con su médico sobre la testosterona baja. También deberías echar un vistazo a algunos recursos sobre la depresión.
Si cree que su depresión está fuera de control, si tiene tendencias suicidas o si se siente desesperanzado y sólo necesita hablar, puede enviar un mensaje de texto a los asesores de crisis formados aquí. Ni siquiera tienes que hablarles de cómo te sientes, están ahí para hablar de lo que sea.
También puedes llamar al teléfono nacional de ayuda al suicida 1-800-273-8255. Es fundamental buscar ayuda inmediatamente si estás en crisis. No espere a una cita.
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5.i. TRT y “Roid Rage
El abuso de esteroides es responsable del fenómeno conocido como “roid rage“.
Los niveles de testosterona que se alcanzan con el abuso de sustancias anabolizantes se consiguen con dosis entre 5 y 15 veces superiores (o más) a las dosis utilizadas con fines de reposición de testosterona.
Este estado hiperagresivo no se observa en pacientes sometidos a TRT gestionada de forma ética y responsable.
Múltiples estudios indican que cuando la T baja se trata adecuadamente, puede estabilizar y mejorar el estado de ánimo general y la sensación de bienestar del paciente.
Aunque subjetivo, en nuestra experiencia clínica, hemos visto los estados de ánimo de muchos, muchos hombres responden favorablemente y de manera significativa a TRT sin mostrar los síntomas de “roid rage.”
5.j. T baja y osteoporosis
La testosterona baja está relacionada con la osteoporosis. La baja densidad ósea es una afección que contribuye a aumentar el riesgo de lesiones durante la vida cotidiana.
Tales lesiones incluyen fracturas o roturas por actividades o accidentes que normalmente no se considerarían peligrosos.
La osteoporosis y los problemas de densidad ósea suelen asociarse a las mujeres que envejecen, pero las investigaciones demuestran que el 20% de los casos corresponden a hombres.
Dado que el hipogonadismo masculino se ha relacionado con problemas de densidad ósea, se ha estudiado la TRT (terapia de sustitución de testosterona) como posible tratamiento. Se ha descubierto en estudios científicos que posiblemente mejore la densidad ósea en hombres con osteoporosis hipogonadal.
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5.k. T baja y problemas cardiacos
Durante mucho tiempo ha existido controversia sobre los posibles efectos de la testosterona en el corazón.
Sin embargo, cada vez hay más pruebas que apuntan a que un nivel bajo de testosterona puede ser perjudicial para el corazón y que la terapia de sustitución de testosterona puede ayudar a reducir el riesgo de cardiopatías en los hombres con un nivel bajo de testosterona.
Una forma de calibrar la gravedad del impacto de la T baja en la salud subyacente de un hombre es observar su efecto frecuente en una serie de marcadores cardiovasculares importantes.
Los hombres que experimentan niveles anormalmente bajos de T a menudo sufren de presión arterial más alta, colesterol HDL más bajo, glucosa en sangre más alta y aumento de los triglicéridos.
Cuando todos ellos se dan juntos, puede producirse una situación verdaderamente peligrosa.
Los estudios son escasos y, desde luego, no del todo definitivos, pero investigaciones recientes apuntan a que la T baja es un factor de riesgo de problemas cardiovasculares.
Este estudio de la revista Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism relacionó el bajo nivel de testosterona con un mayor riesgo de muerte por cardiopatía y otras complicaciones cardiovasculares.
5.l. T baja y adelgazamiento del vello (corporal)
El adelgazamiento irregular del cabello es un posible efecto secundario de la testosterona baja que la mayoría de la gente consideraría negativo.
Un nivel bajo de testosterona puede provocar una caída difusa del vello corporal y, en raras ocasiones, una caída irregular del vello de la cabeza.
Los hombres pueden notar que necesitan afeitarse menos la cara, o pueden experimentar una reducción del vello en el pecho, las piernas o el abdomen, lo que posiblemente indique un nivel bajo de testosterona.
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5.m. La T baja es común, pero no es normal
Para muchos hombres, la T baja y sus síntomas pueden apoderarse de sus vidas. Algunos hombres sienten que están perdiendo su masculinidad, otros ven estos síntomas como una prueba de su propia mortalidad: una crisis biológica de la mediana edad.
Muchos críticos afirmarían que los síntomas asociados a este estado de enfermedad no son síntomas en absoluto, sino simplemente parte del envejecimiento “normal”. Se trata de una mentalidad arcaica que ha sido desmentida por los estudios médicos.
Piense en esto: Todo el mundo conoce a alguien que se ha enfrentado al cáncer. Ya se trate de una madre, un padre, un hermano, un amigo, un hijo o incluso de uno mismo, es bien sabido que el cáncer es demasiado frecuente.
Nada en esta temida enfermedad es normal.
Común no es igual a normal.
La T baja, aunque común, no es normal.
No es normal experimentar fatiga, disminución de la libido o dificultad para concentrarse, y menos hasta este punto.
No es sólo “parte de hacerse mayor”.
5.n. Los Peligros de la Testosterona Baja: Dañar su calidad de vida
Los verdaderos efectos negativos de un nivel bajo de testosterona residen en el daño global y acumulativo que causan a su calidad de vida y a su percepción de la autosatisfacción.
Un nivel bajo de testosterona puede afectar al aspecto físico, el estado de ánimo, la concentración y la sensación general de bienestar.
Muy a menudo, los hombres ni siquiera son conscientes de todos sus síntomas y, en consecuencia, puede que ni siquiera se los mencionen a su médico durante los exámenes físicos rutinarios. De hecho, puede que no sea hasta que alguien cercano les menciona uno o tres síntomas cuando los hombres se plantean hacerse revisar los niveles de T.
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5.o. El impacto de las T bajas en el rendimiento laboral
Si padece los síntomas de la testosterona baja, probablemente ya no se sienta como el tipo que “lo está petando” en la oficina.
En cambio, le cuesta levantarse de la cama por las mañanas y, una vez en el trabajo, ya no es tan productivo como antes.
El resultado puede ser que los proyectos se retrasen (o se olviden), que se den instrucciones incorrectas a otros empleados, que se entregue un producto de menor calidad o que se ralentice en general el nivel de eficacia anterior.
Los síntomas de baja T pueden hacer que te sientas fatal, y cuando los padeces, tu rendimiento laboral también se resiente.
La confianza en uno mismo y la sensación de bienestar están directamente relacionadas con los niveles hormonales del organismo. Un nivel bajo de testosterona puede afectar seriamente a la forma en que entras en la reunión con el jefe o a la firmeza con que cierras ese gran negocio.
5.p. Los riesgos para la salud de la testosterona baja pueden ser muy amplios
En los últimos veinte años, hemos identificado muchos síntomas de testosterona baja, pero ha sido difícil demostrar los riesgos específicos para la salud asociados al hipogonadismo.
Se trata de un problema clásico de las ciencias: correlación frente a causalidad.
Los investigadores han encontrado una amplia variedad de enfermedades y trastornos que a veces se producen junto con la testosterona baja y el hipogonadismo, pero no hay muchos estudios que demuestren resultados clínicos definitivos vinculados directamente a la testosterona baja.
Lo que sí tenemos son bastantes estudios que demuestran una correlación entre la testosterona baja y varios resultados negativos para la salud, incluidas las tasas generales de mortalidad.
Un estudio longitudinal descubrió que los hombres con un nivel bajo de testosterona total (menos de 241 ng/dl) tenían hasta un 40% más de probabilidades de morir que sus homólogos, incluso teniendo en cuenta otros factores.
Un estudio sobre veteranos descubrió que los niveles bajos de testosterona también se asociaban a un mayor nivel de mortalidad.
Un tercer estudio, éste de pacientes en diálisis renal, halló resultados similares. La mortalidad por todas las causas fue mayor en los hombres con testosterona baja que en los hombres con testosterona alta.
Lo que indican todos estos estudios es la importancia de la testosterona en diversos procesos del organismo. La testosterona baja no afecta simplemente a un órgano o sistema de órganos.
¿Es la testosterona baja la causa de estos riesgos para la salud? ¿Estos problemas simplemente empeoran por un nivel bajo de testosterona? Este tipo de riesgos para la salud son bastante graves y no pueden descartarse a la ligera.
Por desgracia, hasta que no se realicen más estudios, la única respuesta es que realmente no lo sabemos.
Un nivel bajo de testosterona puede afectar a su aspecto, sus sensaciones y su rendimiento, así como a su salud ósea y cardiaca. Estos síntomas pueden ser comunes, pero distan mucho de ser normales.
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6. Andropausia no equivale a testosterona baja
Andropausia y testosterona baja no son sinónimos: son dos términos muy diferentes, significan dos cosas muy distintas y, aunque es posible que se solapen, no suele ser el caso.
La andropausia es la disminución gradual de la producción y los niveles naturales de testosterona con el paso del tiempo, algo que no ocurre en todos los hombres, algo que (generalmente) es independiente de su nivel inicial de testosterona.
La manopausia o andropausia es“…una reducción progresiva de los niveles de testosterona y testosterona biodisponible y un aumento de la SHBG [(globulina fijadora de hormonas sexuales)]”.
He aquí el problema:
Muchas personas ven esta “reducción progresiva” en términos absolutos, concluyendo falsamente que una reducción progresiva debe resultar necesariamente en “testosterona baja.”
La testosterona baja es una condición que debe ser diagnosticada clínicamente, y generalmente significa un nivel de testosterona total por debajo de (aproximadamente) 300 ng/dL o un nivel de testosterona libre por debajo de 9 ng/dL, o ambos. Puede ocurrir a cualquier edad y estar causada por diversas enfermedades o trastornos.
Otro problema que veo a menudo es cuando la gente hace una falsa equivalencia entre andropausia (hombres) y menopausia (mujeres).
6.a. La andropausia no es como la menopausia
Algunos han argumentado que la andropausia dará lugar necesariamente a una disminución de la testosterona, comparando la andropausia con la menopausia en las mujeres.
Sin embargo, la andropausia no es como la menopausia, que afecta a todas las mujeres y tiene un mecanismo de acción claro. Con el tiempo, todas las mujeres dejan de menstruar y comienzan la menopausia, que suele provocar un cambio rápido y profundo en los niveles hormonales.
La andropausia no se “desencadena” por un cambio en el cuerpo del hombre. Se trata más bien de un descenso prolongado y gradual (en torno al 1% anual a partir de los 30 años) de los niveles de testosterona, algo que no está relacionado con los niveles o la producción de esperma.
Es probable que la andropausia sea sólo el resultado del proceso natural de envejecimiento y que en el cuerpo de la mujer se produzca un proceso similar, independiente de la producción de óvulos o de la menstruación.
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6.b. Es improbable que la andropausia o la manopausia causen testosterona baja
Aunque la andropausia es sin duda un problema reconocido, aún no se han determinado definitivamente sus efectos reales.
Para la mayoría de la gente, la reducción natural de la testosterona con el paso del tiempo, conocida como manopausia, es tan leve que resulta casi imperceptible. Si usted tiene niveles normales de testosterona, es muy poco probable que la andropausia le provoque un nivel bajo de testosterona clínicamente diagnosticable.
Sin embargo, si sus niveles de testosterona ya estaban en el rango bajo de lo normal, es posible que con el tiempo caiga en el territorio de la testosterona baja.
Es fácil que alguien aprenda un poco sobre la manopausia, la alinee con sus síntomas y se autodiagnostique baja testosterona.
De hecho, las elecciones de estilo de vida, como malos hábitos alimentarios, falta de sueño, falta de ejercicio o demasiado estrés, son más culpables. Incluso la deshidratación puede causar algunos de los mismos síntomas que la testosterona baja.
El hipogonadismo clínico crónico (T baja) suele estar causado por una enfermedad o una lesión física. No es común que una persona desarrolle testosterona baja con el tiempo.
6.c. Los efectos normales del envejecimiento
Hoy en día, muchas clínicas pregonan los poderes reconstituyentes de las hormonas.
Hablan de cómo la Terapia de Reemplazo de Testosterona (o la terapia de reemplazo hormonal en general) puede ayudarte a sentirte como si tuvieras 20 años otra vez.
No sólo es poco razonable, sino también engañoso.
La terapia está pensada para ayudar a aliviar los síntomas debilitantes, siempre y cuando se padezca realmente un bajo nivel de testosterona u otros desequilibrios hormonales, y no problemas relacionados con el estilo de vida.
Considere lo siguiente: Los niveles séricos normales de testosterona total están entre 300-1000 ng/dL.
La mayoría de los estudios afirman que, a partir de los 30 años, se debe perder aproximadamente%-2% de producción de testosterona al año. Digamos que alcanzas un pico de 750 ng/dL.
Supongamos entonces una reducción anual del 1%. Matemáticamente hablando, en este escenario, sus niveles no deberían descender por debajo de 300 ng/dL hasta que alcance la edad de 122 años.
Esa información nos dice que tener niveles crónicamente bajos de testosterona a edades más tempranas NO es normal.
La terapia no consiste en recuperar la juventud perdida. Se trata de devolverte a la normalidad y ayudarte a que vuelvas a sentirte tú mismo.
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7. Vasectomía y testosterona baja: una conexión inesperada
La vasectomía es un procedimiento quirúrgico de esterilización masculina y anticoncepción permanente. Aunque la reversión quirúrgica es posible en algunos casos, no es un resultado garantizado.
Una vasectomía no debería ser un procedimiento que altere la vida en el sentido cotidiano. Tras la recuperación, no deberías sentirte diferente ni notar cambios abrumadores en tu cuerpo.
Aunque hay informes de dolor testicular crónico en un pequeño porcentaje de hombres, la inmensa mayoría de los hombres que se someten a una vasectomía no notan ninguna diferencia, ni siquiera durante las actividades sexuales.
La Terapia de Reemplazo de Testosterona puede realmente ayudar a aliviar ese dolor testicular crónico.
La literatura médica ha demostrado mayoritariamente que la vasectomía y la testosterona baja no están relacionadas.
De hecho, no es infrecuente un pequeño aumento de la testosterona tras una vasectomía. Puede leer más sobre algunos de los estudios sobre la vasectomía y la testosterona baja aquí.
Por desgracia, muchas de estas investigaciones se realizaron hace 20 años o más, y están algo desfasadas.
A pesar de la investigación, nuestra experiencia clínica ha demostrado que la vasectomía y la testosterona baja pueden estar relacionadas, posiblemente causando testosterona baja. Hemos visto múltiples pacientes que han notado algunos de los síntomas de la testosterona baja después de una vasectomía.
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7.a. Vasectomía y testosterona baja – Síntomas a tener en cuenta
Aunque es bastante improbable que sus niveles de testosterona desciendan a causa de una vasectomía, basándonos en nuestra experiencia clínica, diríamos que es una posibilidad.
Le recomendamos que preste mucha atención a su cuerpo después de una vasectomía. Estos son algunos de los síntomas de testosterona baja a los que debe estar atento:
- Fatiga
- Disminución del deseo sexual
- Dificultad de concentración
- Resultados menos eficaces de la dieta y el ejercicio
Estas y otras diferencias notables pueden ser síntoma de un nivel bajo de testosterona, o hipogonadismo, una enfermedad tratable. Aunque lo más probable es que los síntomas de la vasectomía y la testosterona baja no estén relacionados, si su presencia surge después de haberse realizado el procedimiento quirúrgico, tiene opciones de tratamiento disponibles a través de la Terapia de Reemplazo de Testosterona (TRT).
8. T baja en hombres jóvenes (20-30 años)
La testosterona baja es una afección que suelen padecer los hombres de mediana edad o mayores.
El desarrollo crónico de niveles bajos de testosterona a una edad temprana es inusual y puede indicar algunos problemas graves, por lo que es necesario examinar las causas profundas.
8.a. Síntomas de la T baja en hombres jóvenes (20-30 años)
Estos son algunos de los síntomas más comunes de la testosterona baja:
- Disfunción sexual
- Libido baja
- Problemas de peso
- Fatiga
- Problemas de concentración
- Estado de ánimo deprimido
- Pérdida de resistencia
- Debilidad y pérdida muscular
Es cierto que el nivel bajo de testosterona suele darse en hombres mayores de 50 años; sin embargo, aún puede afectar a hombres de 40 y 30 años, o incluso más jóvenes.
La probabilidad de tener un nivel bajo de testosterona aumenta con la edad. De hecho, la testosterona baja en varones de 20 años no suele producirse sin alguna influencia externa.
La testosterona baja en hombres jóvenes suele tener un conjunto diferente de causas, con 3 categorías principales de causas para el hipogonadismo (el término médico para T baja) en hombres jóvenes:
- Elecciones de estilo de vida (incluido el consumo o abuso de sustancias)
- Daños físicos en los testículos
- Enfermedad
Lo que es importante reconocer es que suele haber una irregularidad grave que causa la T baja en adultos jóvenes.
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Ahora atendemos a pacientes en todas las ciudades de Texas.
8.b. Consumo de sustancias y estilos de vida
La testosterona baja a una edad temprana podría ser el resultado de elecciones de estilo de vida, tales como:
- Uso o abuso de analgésicos opiáceos
- Alcoholismo
- EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica) debida al tabaquismo
Esta categoría de causas potenciales de testosterona baja debe investigarse y descartarse de inmediato. El uso de algunos medicamentos o el consumo excesivo de alcohol pueden tener consecuencias perjudiciales y potencialmente mortales más graves que la simple disminución de los niveles de testosterona.
Esto es algo que puede corregir haciendo cambios positivos en lo que introduce en su sistema.
8.b.i. Consumo de opiáceos
Este tema merece especial atención porque los medicamentos opiáceos se utilizan a menudo tras lesiones graves o intervenciones quirúrgicas, lo que no es infrecuente en varones jóvenes físicamente activos o que practican deportes.
El uso prolongado puede provocar una afección denominada deficiencia androgénica inducida por opiáceos (OPIAD), que consiste esencialmente en un nivel bajo de testosterona debido al uso prolongado de medicamentos opiáceos.
Un estudio publicado en la revista académica Pain Physician llegó a las siguientes conclusiones sobre la OPIAD:
“Aunque la bibliografía sobre la OPIAD sigue siendo limitada, es evidente que la OPIAD es cada vez más frecuente entre los consumidores crónicos de opiáceos, pero a menudo pasa desapercibida. La OPIAD puede tener un impacto negativo significativo en la calidad de vida de los consumidores de opiáceos, y los médicos deben anticiparse a su posible aparición siempre que se prescriban opiáceos a largo plazo. Una vez diagnosticada, se puede ofrecer tratamiento para la OPIAD utilizando una serie de opciones de terapia de sustitución androgénica, incluyendo una variedad de preparados de testosterona…”
Puede encontrar más información sobre los opiáceos y la testosterona baja aquí.
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8.b.ii. Consumo excesivo de alcohol
Para los hombres, está bien documentado que el alcohol etanol en grandes cantidades:
- Impacta negativamente en la función testicular
- Reduce la testosterona
- Disminuye el recuento de espermatozoides
- Reduce la fertilidad
- Puede dañar los propios testículos
- Puede aumentar los niveles de estradiol
De nuevo, esto sólo suele ocurrir en caso de consumo excesivo de alcohol.
Los hombres alcohólicos sufren a menudo infertilidad y una testosterona anormalmente baja. Un recuento bajo de testosterona en hombres jóvenes podría indicar un grave problema de estilo de vida con muchas otras consecuencias para la salud.
Sin embargo, una elección de estilo de vida perjudicial no es la única causa potencial.
8.c. Enfermedades y dolencias graves
También existen algunas afecciones médicas graves y poco frecuentes que pueden provocar un nivel bajo de testosterona a una edad temprana, como por ejemplo:
- Diabetes de tipo II
- Enfermedad hipotalámica o hipofisaria
- Síndrome de Klinefelter
- Síndrome de Kallmann
- Síndrome de Down
- Hemocromatosis
- Anemia falciforme
Esta lista contiene sobre todo afecciones con signos físicos y síntomas médicos graves, y lo más probable es que muchas se hubieran diagnosticado al nacer o durante la primera infancia.
Sin embargo, diagnosticar un nivel bajo de testosterona puede llevar a descubrir una de estas enfermedades subyacentes, que requieren su propio tratamiento médico. Restaurar los niveles de testosterona no resolverá estos problemas.
Incluso si usted tiene uno o más de los problemas médicos mencionados anteriormente, eso no significa que usted tiene baja testosterona. Sin embargo, una combinación de síntomas con antecedentes de una o más de las enfermedades mencionadas puede indicar un nivel bajo de testosterona.
Sería necesario obtener un diagnóstico de un médico cualificado para asegurarse de que sus niveles de testosterona han caído en el rango clínicamente bajo, determinado en 300 ng/dL (nanogramos por decilitro), O un nivel de testosterona libre por debajo de 9 ng/dL. Aplicamos los mismos criterios a los hombres mayores.
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8.d. Traumatismos testiculares
El traumatismo testicular, que se asocia a la insuficiencia testicular primaria, suele referirse a una lesión de los testículos que impide la producción de testosterona suficiente para mantener un equilibrio hormonal normal.
Los traumatismos testiculares también pueden ser el resultado de daños causados por:
- Lesiones
- Tumores
- Inflamación (a veces como consecuencia de paperas infantiles)
- Efectos secundarios del tratamiento del cáncer con radioterapia o quimioterapia
En términos sencillos, nos referimos a algún tipo de daño testicular, no a una afección que simplemente surgió de la nada.
8.e. Una T baja en varones jóvenes puede indicar un problema grave
La T baja en varones jóvenes suele estar causada por un traumatismo o daño testicular, una enfermedad grave o los efectos secundarios de sustancias nocivas. También puede ser el resultado de la conjunción de varios de estos factores. Las causas de un nivel anormalmente bajo de testosterona a una edad temprana pueden combinarse y solaparse, sin que exista una causa única clara.
Recibir un diagnóstico profesional de testosterona baja a una edad temprana podría ser el primer paso para obtener el tratamiento médico necesario, o podría ayudarle a identificar algunos cambios beneficiosos en el estilo de vida que podría empezar a trabajar de inmediato.
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9. El desequilibrio hormonal afecta a todo el cuerpo
Entre los indicadores más comunes de niveles anormalmente bajos de T están:
- Disfunción eréctil: muchos aspectos de la función eréctil normal dependen de unos niveles de T suficientes.
- Deseo sexual persistentemente bajo: los niveles de T son el motor del deseo sexual de los hombres.
- Niveles bajos de semen: la testosterona actúa para producir esperma; debe observarse un volumen reducido.
- Fatiga crónica: sensación de que el depósito está siempre vacío.
- Insensibilidad genital: falta la sensación normal de excitación cuando se estimula esta zona.
- Pérdida de fuerza: los niveles bajos de T suelen ir acompañados de una reducción de la masa muscular y del vigor.
- Aumento de la grasa corporal: la aparición repentina de un aumento de peso en la línea media se asocia a menudo con un nivel bajo de T
Los síntomas de la T baja suelen confundirse con otros problemas. Cuando esto ocurre, los síntomas se tratan como si fueran el verdadero problema, dejando sin abordar la cuestión de fondo.
Aunque estos son algunos de los síntomas más notables de la T baja, pueden ir acompañados de afecciones como irritabilidad general, cambios de humor inusuales, problemas para dormir y una pérdida general de energía.
Desgraciadamente, muchos hombres reaccionan ante estas señales de advertencia como condiciones en sí mismas y buscan remedios puntuales que dejan sin resolver el verdadero problema.
Esto puede acarrear problemas aún mayores, ya que los hombres intentan enmascarar los síntomas reales con bebidas energéticas, cafés expresos triples o suplementos no controlados comprados por Internet.
Algunos hombres simplemente ignoran el problema por completo.
Peor aún, los hombres pueden tener la impresión de que la solución consiste simplemente en aumentar sus niveles de testosterona hasta alcanzar una cifra predeterminada en una prueba de laboratorio.
Sin embargo, la introducción de una sola hormona, incluso la testosterona suplementaria para el tratamiento de la testosterona baja crónica, puede causar más problemas de los que ayuda.
El equilibrio adecuado de todas sus hormonas es necesario para volver a la salud general y la recuperación de los síntomas de la testosterona baja o desequilibrio hormonal.
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10. Mitos sobre la testosterona baja en los hombres
Los mitos abundan en casi todos los ámbitos de la medicina y la salud. La T baja no es diferente.
Se pueden escuchar argumentos a favor y en contra de la terapia de reemplazo de testosterona (TRT ) que abarcan todo el espectro. Algunas son ciertas, otras son totalmente falsas, pero las cifras y los síntomas no mienten.
Veamos algunos de los mitos más comunes y extendidos.
10.a. La T baja es poco común – Falso
No es nada raro.
Hasta el 40% de los varones mayores de 45 años pueden padecer un nivel bajo de testosterona.
A pesar de tal prevalencia, es posible que usted y muchas otras personas ni siquiera reconozcan los signos y síntomas que padecen y, en consecuencia, no busquen tratamiento, cuando podría ser exactamente lo que necesitan.
A menudo, estos síntomas no se declaran y, con mayor frecuencia, se diagnostican erróneamente.
10.b. El tratamiento de la T baja es caro – Falso
No necesariamente.
Aunque la cobertura del seguro varía mucho, especialmente en lo que respecta a las franquicias, no deje que la posibilidad de que el tratamiento de la T baja le suponga un coste elevado le disuada de obtener un diagnóstico preciso.
Normalmente, las visitas a cualquiera de nuestros centros de testosterona están cubiertas de la misma forma que lo estaría una visita a su médico de cabecera.
Podemos ayudarle a encontrar una solución que se adapte a su cuerpo y a su presupuesto.
10.c. La testosterona sólo afecta al deseo sexual – Falso
Desde luego que no. Otros síntomas más sutiles son:
- Irritabilidad
- Aumento de la grasa alrededor de la cintura
- Cambios de humor
- Reducción de la densidad y masa muscular
- Fatiga y falta de energía
- Depresión leve
La disminución del deseo sexual y la disfunción eréctil son sólo dos posibles síntomas de un nivel bajo de testosterona.
10.d. La T baja puede ignorarse porque no afecta a otros aspectos de la salud – Falso
Equivocado, otra vez.
La T baja está relacionada con otros problemas de salud.
Los estudios demuestran que, en comparación con la testosterona baja, los niveles normales de testosterona están relacionados con varios resultados de salud mejorados, entre ellos:
- Reducir la presión arterial
- Menor probabilidad de coágulos sanguíneos
- Menor riesgo de infarto
- Menor riesgo de osteoporosis
Unos niveles saludables de testosterona reducen incluso las probabilidades de contraer la gripe de esta temporada.
10.e. Soy demasiado joven para tener la T baja – Falso
Por desgracia, esto también es incorrecto. Los problemas de testosterona baja pueden aparecer a partir de los 20 años.
Aunque la tasa de incidencia es mayor en los varones de más de 40 años, la testosterona baja puede producirse y el tratamiento de la Low T puede administrarse entre los 20 y los 30 años.
Si presenta varios de los síntomas de un nivel bajo de testosterona, independientemente de su edad, debe consultarlo con su médico.
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11. Cómo superar los síntomas de la T baja: qué hacer a continuación
Muchos estudios han descrito la T baja como un problema del que no suelen informar muchos pacientes y que con frecuencia ignoran los proveedores.
La mayoría de los hombres con un nivel bajo de testosterona se enfrentan a su rutina diaria con poca energía, dificultades para concentrarse y una sensación de retraso.
La jornada laboral es una lucha que te deja pocas reservas para tu familia o para ti mismo. La T baja puede afectar profundamente a tu estado de ánimo, dificultando que superes esa “mecha corta” con la que acabas al final de cada día.
Todo se reduce a tu calidad de vida.
Tenemos buenas noticias: la condición de hipogonadismo, o T baja, es tratable. La ciencia de la Terapia de Sustitución de la Testosterona pretende ayudar a los hombres con hipogonadismo a llevar una vida más productiva y fructífera.
La TRT no consiste en convertirse en superhumano. Ni siquiera se trata de volver a tener 20 años.
Se trata de ser el “tú” que se supone que eres ahora mismo, antes de que la enfermedad, el estrés, las lesiones, las cirugías, los medicamentos y los comportamientos que reducen los niveles de testosterona se colaran y alteraran tu producción natural.
La terapia de sustitución de testosterona (TRT) ha mejorado la calidad de vida de una multitud cada vez mayor de hombres en todo el mundo. Con un poco de ayuda de nuestro equipo de profesionales, podrá volver a disfrutar de la vida, y puede estar seguro de que cuidaremos de usted en todo momento.
Nos esforzamos por conseguir una mejora significativa de los síntomas, un mantenimiento cuidadoso de la seguridad y la salud en general, y todo ello haciendo que el tratamiento sea lo más cómodo posible. Nuestro compromiso es mejorar su nivel de salud en todos los ámbitos.
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