Diagnóstico de la T baja: lo que debe saber
Los hombres a los que les costaba poco o nada mantenerse delgados y fuertes en sus años de juventud, que estaban llenos de energía, se encuentran perdidos cuando experimentan fatiga crónica, deterioro muscular, pérdida de libido y disminución de otros rasgos “masculinos” más adelante en la vida.
No puede ser baja T, ¿verdad?
Sí, muy bien podría ser, incluso si usted nunca ha experimentado deficiencias hormonales u otros problemas de salud importantes antes.
Los descubrimientos científicos demuestran que los niveles de testosterona en los primeros años de vida no son buenos indicadores de la producción de testosterona a medida que avanzamos en edad, lo que puede dar lugar a falsas suposiciones tanto por parte de los pacientes como de los profesionales médicos.
El hecho es que diagnosticar correctamente la T baja es un proceso, no sólo una lista de signos y síntomas.
Diagnóstico de la T baja
Los médicos son culpables con demasiada frecuencia de utilizar la definición de testosterona baja o hipogonadismo (el término médico para Baja T) que se encuentra en los hombres más jóvenes al diagnosticar o tratar a los hombres mayores. El hipogonadismo se divide en dos grupos, el primero de los cuales incluye síntomas físicos muy específicos de la enfermedad, como:
- Retraso en el desarrollo sexual
- Función sexual inhibida
- Adelgazamiento del vello facial y corporal
- Testículos reducidos o poco desarrollados
- Densidad ósea deficiente
El segundo grupo incluye síntomas más generales:
- Fatiga o falta de energía
- Poca motivación
- Estado de ánimo deprimido
- Concentración deficiente
- Debilitamiento de la fuerza muscular
- Reducción de la masa muscular magra
- Aumento de peso
Para comprender mejor cómo los profesionales médicos han diagnosticado la T baja en los últimos años, los investigadores dirigidos por el Dr. Adam Millar, profesor adjunto de la Universidad de Toronto y médico del Hospital Mount Sinai de Ontario, realizaron una revisión sistemática de 40 proyectos de investigación sobre la testosterona baja en hombres de edad avanzada. En total, esos estudios incluyeron a 37.565 pacientes con una edad media superior a los 40 años.
Los investigadores encontraron discrepancias significativas en los protocolos para el diagnóstico de testosterona baja, incluyendo:
- Utilización incoherente de signos y síntomas como herramientas de diagnóstico
- Incertidumbre en torno al nivel umbral de testosterona para el diagnóstico de Low T en hombres mayores
- Diferentes creencias en torno a la prevalencia de la testosterona baja en la población masculina
Otro miembro del equipo de investigación, el Dr. Allan Detsky, profesor de la Universidad de Toronto y médico del Hospital Monte Sinaí, resumió sus conclusiones:
“Nuestra extensa revisión de todos los estudios clínicos publicados hasta la fecha muestra que en los hombres mayores de 40 años, los síntomas y signos físicos que clásicamente se encuentran en los hombres jóvenes que sufren hipogonadismo patológico, causado por una enfermedad en los testículos o en la hipófisis, se correlacionan mal con sus niveles de testosterona. Estos resultados sugieren que es difícil extrapolar la forma en que diagnosticamos el hipogonadismo patológico en hombres jóvenes a los hombres mayores que presentan descensos de los niveles de testosterona relacionados con la edad.”
(Lea aquí el resumen de la investigación).
En otras palabras, el diagnóstico de T baja en hombres mayores es un asunto delicado, mucho más complicado que el diagnóstico de hipogonadismo relacionado con enfermedades que se encuentra más comúnmente en hombres más jóvenes.
Una vez más, el diagnóstico de la testosterona baja es algo más que una simple lista de síntomas.
Con opiniones diversas y normas aplicadas de forma incoherente en toda la profesión médica, es difícil saber en quién y en qué confiar.
Pero ese dilema también tiene solución.
Diagnóstico de T baja: Lo que puede esperar en los Centros de Testosterona de Texas
Los mitos abundan en casi todos los ámbitos de la medicina y la salud. Algunas se basan en la verdad y otras son totalmente falsas, pero las cifras combinadas con un examen minucioso de sus síntomas no mienten. Por eso utilizamos análisis de sangre para diagnosticar la testosterona baja.
Evaluaremos cuidadosamente sus síntomas para determinar si son o no característicos de hipogonadismo clínico.
Si los signos y síntomas apuntan en la dirección de T baja u otro desequilibrio hormonal, damos el siguiente paso. Un análisis de sangre es la única forma de determinar definitivamente si el problema es un nivel bajo de testosterona o si hay algo más detrás de sus síntomas.
Los investigadores anteriores han reforzado este punto:
La facilidad con que los síntomas pueden malinterpretarse dificulta el diagnóstico. Los proveedores deben investigar muchas posibilidades antes de diagnosticar T baja como la causa de sus síntomas, y luego es necesario confirmar esa conclusión con análisis de sangre.
Los parámetros establecidos por la Sociedad de Endocrinología se utilizan para determinar si sus niveles de testosterona justifican un diagnóstico de T baja, apoyado por la presencia de síntomas. Para ser más específicos, si su nivel total de testosterona está por debajo de 300 ng/dl, o si su testosterona libre está por debajo de 9,0 ng/dl, puede estar sufriendo de testosterona baja.
Es de vital importancia evaluar tanto la testosterona total como la testosterona libre tanto para el diagnóstico como para el desarrollo de un protocolo de tratamiento.
Consulte a su médico
Si le preocupa que su fatiga, falta de interés sexual o dificultad para mantener su forma física estén relacionados con un nivel bajo de testosterona, solicite una evaluación exhaustiva a su profesional médico o visítenos en Testosterone Centers of Texas.
Si el examen y los resultados de laboratorio indican que la T baja es el origen de sus dificultades, prepararemos un plan de tratamiento que podría restaurar sus niveles hormonales y disminuir los riesgos para la salud asociados con el ciclo debilitante de la testosterona baja.
Nuestra guía completa sobre la TRT (Terapia de Reemplazo de Testosterona) proporciona los hechos y responde a las preguntas más comunes sobre el tratamiento de la testosterona baja.
