¿Los síntomas de baja T se deben realmente a una “baja E”?
Un estudio reciente ha provocado una avalancha de artículos sobre cómo los niveles bajos de estrógeno son responsables de muchos de los síntomas de la T baja. Es de conocimiento común que la deficiencia de estrógeno (piense en la menopausia) puede causar una serie de síntomas en las mujeres, pero ¿cuál es la relación entre los niveles de testosterona, los niveles de estrógeno y los síntomas como la fatiga o la disfunción eréctil?
La relación entre la T baja y el estrógeno
La mayor parte del estrógeno circulante (estradiol) en el cuerpo del hombre se deriva en realidad de un proceso enzimático que convierte la testosterona (andrógenos) en estradiol. El nombre de esta enzima es aromatasa. Puede encontrarse en el tejido productor de estrógenos de las glándulas suprarrenales, el cerebro, el tejido graso e incluso los testículos. Se trata de un proceso completamente normal y, a pesar de la relación aparentemente contraproducente entre estas dos hormonas, los hombres necesitan el estrógeno para una función fisiológica normal.
Los niveles normales de estradiol son importantes para cosas como la función eréctil, el mantenimiento de la salud ósea y la regulación de la masa grasa frente a la masa magra. Dicho esto, recuerde que el estradiol se deriva principalmente de la testosterona. Por lo tanto, si usted tiene T severamente baja, puede a su vez tener niveles bajos de estradiol también. Considere el siguiente diagrama.
La testosterona se convierte en estradiol.
Cómo se gestiona la E baja
En el caso de los hombres, es raro encontrar niveles bajos de estrógeno, a menos que esa persona esté sometida a algún tipo de tratamiento para reducir directamente el estradiol. En el marco de la terapia de reemplazo de testosterona (TRT), es mucho más probable que nos enfrentemos a un aumento de los niveles de estradiol llamado hiperestrogenismo. Mientras que ocasionalmente vemos niveles elevados de estrógeno antes de comenzar el tratamiento para la baja T, es más a menudo un problema que surge debido a los niveles más altos de testosterona.
La relación entre la testosterona y el estradiol se mantiene estable tanto si alguien está en TRT como si no, por lo que cuando se corrige la T baja y los niveles de T aumentan, los niveles de estradiol suelen aumentar con ella. Es tan importante mantener los niveles de estradiol normales como los de testosterona. No hay que descuidar ninguno de los dos.
Tratamiento específico
La mayoría de las veces, un medicamento llamado Arimidex (anastrazol) es el tratamiento de elección para ayudar a reducir los niveles de estradiol. Este medicamento, cuando se utiliza y se controla adecuadamente, es seguro, barato y muy eficaz. Una dosis semanal suele ser suficiente para reducir los niveles elevados hasta el rango normal. Se debe tener especial cuidado en vigilar los efectos secundarios de la elevación persistente del estradiol, el rubor que puede ocurrir con el uso de Arimidex, y el mantenimiento de los niveles normales de estradiol durante el tratamiento. Si los niveles de estrógeno caen por debajo de lo normal, se debe suspender la dosis de Arimidex.
El resultado final
Esencialmente, los niveles de estrógeno deben ser evaluados y manejados de la manera correcta para que los tratamientos de baja T sean seguros. Esta no es una información nueva sobre “Low E” y rara vez es y el tratamiento directo necesario para aumentar los niveles de estradiol para los hombres. En última instancia, si usted es el candidato adecuado, con el tratamiento adecuado, por las razones adecuadas, entonces esto es algo que ya debería estar siendo abordado. Asegúrese de que cualquier persona que le trate por su baja testosterona entienda y explique todos los riesgos conocidos asociados a la terapia. Ser consciente de los posibles problemas y tener un plan de acción que evite que se conviertan en problemas durante la terapia es lo que os mantendrá a ambos felices y sanos.
Su bienestar total es importante para nosotros en TCT, si usted tiene alguna pregunta con respecto a este o cualquier otro aspecto de los tratamientos de baja T, por favor
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