TRT y Riesgos de Eventos Cardiovasculares: Nuevos estudios contradicen conclusiones obsoletas
Se ha demostrado científicamente que la terapia de reemplazo de testosterona (TRT) alivia muchos síntomas y mejora la calidad de vida de la mayoría de los hombres que padecen hipogonadismo (el término médico para el bajo nivel de testosterona). Sin embargo, algunos hombres dudan en someterse a tratamiento porque han oído que existe un mayor riesgo de episodios cardiovasculares adversos: infartos de miocardio, paradas cardiacas, accidentes cerebrovasculares, etc.
Las investigaciones no respaldan la relación entre la TRT y el riesgo de eventos cardiovasculares. De hecho, los datos que apoyan la seguridad de tratar la T baja con testosterona suplementaria, incluso durante un período más largo, siguen aumentando.
TRT y riesgo cardiovascular: las últimas investigaciones
Apoyar una relación causa-efecto entre la testosterona suplementaria y el riesgo de eventos cardiovasculares adversos es claramente difícil, porque estas crisis de salud son lo suficientemente raras como para necesitar un gran número de sujetos. Sin embargo, ciertos tipos de metaanálisis son capaces de estudiar datos de participantes individuales procedentes de una amplia gama de fuentes a lo largo del tiempo con el fin de comparar un número suficiente de personas para llegar a una posible conclusión que tenga amplias aplicaciones terapéuticas.
Básicamente, es posible reunir un gran grupo de sujetos recopilando información sobre personas que cumplen los criterios que se quieren estudiar a partir de otros estudios bien documentados, normalmente ensayos clínicos controlados aleatorizados.
Un estudio publicado en el verano de 2022 ha aplicado este método de análisis para evaluar los resultados de mortalidad y eventos cardiovasculares cuando se utilizó TRT para tratar a hombres con hipogonadismo clínico durante un periodo de 3 a 12 meses.
Se recogieron datos de más de 3.400 pacientes con hipogonadismo de 17 ensayos clínicos, y la tasa de eventos cardiovasculares entre los participantes que recibieron tratamiento con testosterona fue de aproximadamente el 7,5%. La tasa de los que recibieron el placebo fue apenas mejor, un 7,2%, una diferencia minúscula.
Sin embargo, para compensar esta diferencia, se registraron menos muertes durante la TRT (0,4%) en comparación con el grupo placebo (0,8%).
Las diferencias casi imperceptibles entre los grupos TRT y los grupos placebo en ambas medidas de resultado así lo demuestran:
Las pruebas científicas no respaldan la afirmación de que la TRT aumente sustancialmente el riesgo de eventos cardiovasculares negativos entre los pacientes que reciben testosterona suplementaria a corto y medio plazo.
(Lea aquí la publicación original).
¿Están de acuerdo los expertos?
Jemma Hudson, investigadora de la Universidad de Aberdeen, señaló:
“La prescripción de testosterona para el hipogonadismo está aumentando en todo el mundo, pero los mensajes contradictorios sobre su seguridad pueden haber llevado a muchos pacientes a no recibir el tratamiento. Los estudios en curso deberían ayudar a determinar la seguridad a largo plazo de la testosterona pero, mientras tanto, nuestros resultados proporcionan una tranquilidad muy necesaria sobre su seguridad a corto y medio plazo. Nuestros hallazgos podrían tener importantes implicaciones para el tratamiento de los hombres con hipogonadismo en todo el mundo.”
Otros expertos coinciden.
Channa N. Jayasena, MD, PhD, del Imperial College de Londres, en el Reino Unido, dijo lo siguiente:
“Si su médico cree que necesita testosterona, tenga la tranquilidad de que la probabilidad de sufrir efectos secundarios graves, incluidos problemas cardiacos, es muy baja”.
(¿Y si ya ha sufrido un infarto? Más información.)
Más información sobre la TRT
Aunque se necesitan más investigaciones, este estudio sigue reforzando la conclusión general de la investigación de que unos niveles saludables de testosterona -normalizados y mantenidos mediante un régimen médico seguro, ético y cuidadosamente supervisado- tienen más ventajas que riesgos.
A menudo, los pacientes se sorprenden de los beneficios potenciales para la salud que conlleva un equilibrio hormonal saludable conseguido mediante la TRT:
- Aumento de la producción de músculo magro y de la fuerza
- Reducción de la producción de tejido graso
- Mejora del estado de ánimo y de la respuesta al estrés
- Mejora de la densidad y la resistencia ósea
Con el tiempo, a medida que la T baja deja de arrastrarle, es totalmente posible que descubra que su salud general sigue una trayectoria ascendente definida y observable.
La Terapia de Reemplazo de Testosterona (TRT) es la forma más efectiva de restaurar y luego mantener niveles saludables de testosterona para los hombres que son crónicamente deficientes.
